Legg-Perthes on nuorten koirien lonkkaniveltä vaurioittava rappeumasairaus. Sitä kutsutaan myös reisiluun pään avaskulaariseksi nekroosiksi eli reisiluun pään kuolioksi, koska taudin taustalla on häiriö reisiluun pään verenkierrossa. Kun verenkierto heikkenee, luukudos alkaa rappeutua, mikä johtaa kipuun, ontumiseen ja liikkumisen rajoittumiseen. Sairaus on erityisen yleinen terriereillä ja kääpiöroduilla
Varhainen tunnistaminen ja hoito ovat tärkeitä koiran hyvinvoinnin kannalta.
Mikä on Legg-Perthesin tauti?
Legg-Perthes (tai Legg-Calve-Perthes) on rappeuttava lonkkanivelsairaus, jossa reisiluun pään verenkierto häiriintyy. Kun luu ei saa riittävästi happea ja ravintoa, se heikkenee ja lopulta kuolioituu. Tila aiheuttaa voimakasta kipua, joka ilmenee takajalan jäykkyytenä ja ontumisena. Ontuminen alkaa usein lievänä, mutta voimistuu koko ajan sairauden edetessä jopa täysin painoa varaamattomaksi. Legg-Perthes on useimmiten toispuoleinen, mutta sairautta voi esiintyä myös molemmissa takajaloissa. Oireet puhkeavat alle vuoden ikäisenä, tavallisimmin keskimäärin noin 5-8 kuukauden ikäisellä pennulla. Sukupuolella ei ole vaikutusta sairastuvuuteen, Legg-Perthesiä esiintyy nartuilla ja uroksilla yhtä paljon.
Taudin syy
Legg-Perthesin kehittymisen taustalla on tavallisimmin geneettinen perimä, tosin joskus sairaus voi puhjeta lonkan alueen trauman seurauksena. Muun muassa seuraavilla roduilla on todettu olevan suurempi geneettinen alttius sairastua:
- yorkshirenterrieri
- kääpiö- ja toyvillakoira
- kääpiöpinseri
- chihuahua
- pomeranian
Oireet
Oireet kehittyvät useimmiten vähitellen:
- Ontuminen toisessa takajalassa
- Haluttomuus liikkua tai aiemmin normaaleiden liikkeiden välttely (hyppääminen sohvalle, autoon, portaiden kiipeäminen jne)
- Lihaskato sairastuneessa jalassa
- Lonkkanivelen jäykkyys ja kipu taivutellessa
Jos koira aristaa lonkkaa, ontuu tai koiran liikkuminen tai aktiivisuus muuten muuttuu voimakkaasti, kannattaa hakeutua eläinlääkärille nopeasti.
Miten Legg-Perthes diagnosoidaan?
Eläinlääkäri voi epäillä Legg-Perthesiä koiran oireiden, rodun ja iän perusteella. Taudin diagnosoimiseksi eläinlääkäri tekee yleistutkimuksen ja arvioi näin koiran liikkumista, tunnustelee takaraajojen lihaksistoa ja taivuttelee takaraajojen nivelet. Röntgenkuvauksella vahvistetaan diagnoosi.
Hoitovaihtoehdot koirilla
Legg-Perthesin hoitosuositus on kirurgia.
Kirurgisista hoitovaihtoehdoista tavallisin on reisiluun pään ja kaulan poistoleikkaus, jossa elimistö muodostaa katkaisukohdan ja lonkkamaljan välille arpikudoksen avulla valenivelen, jota lonkan alueen suuret lihakset kevyellä pienellä koiralla tukee riittävästi. Näin nivelestä saadaan kivuton ja jalan toiminta palautuu usein hyväksi leikkausta seuraavan huolellisen kuntoutuksen avulla.
Vaihtoehtona on koiran koosta riippuen myös lonkkaproteesileikkaus, jonka etuna on paras mahdollinen nivelen liikkuvuus ja nopeampi leikkauksesta palautuminen
Leikkauksen jälkeinen kuntoutus
Leikkauksen jälkeisessä kuntoutuksessa tärkeää on riittävä kivunlievitys ja hallittu asteittain lisättävä liikunta. Fysioterapiasta on suuri apu raajan liikkuvuuden palautumisessa ja lonkkaa tukevien lihasten vahvistamisessa.
Milloin koira tulee viedä eläinlääkäriin?
Hakeudu eläinlääkärille, jos koira:
- Ontuu useita päiviä lievästi
- Ontuu voimakkaasti
- Aristaa lonkkaa tai jalkaa
- Välttää liikkumista tai tiettyjä ennen ongelmattomia liikkeitä
- Vaikuttaa kivuliaalta
Yhteenveto
Legg-Perthes on nuorten, erityisesti pienten koirarotujen lonkkanivelen sairaus. Varhainen tunnistaminen, oikea hoito ja suunnitelmallinen kuntoutus voivat palauttaa koiran hyvän ja kivuttoman liikuntakyvyn.