Mikä on kissan atopia?
Kissan atooppinen oireyhtymä kuvaa kaikkia kissojen allergisia sairauksia, mukaan lukien:
- kirppujen aiheuttama allerginen ihottuma
- kissan ruoka-allergia
- kissan astma ja
- kissan atooppinen ihosyndrooma
Kissan atopia tai oikeammin siis atooppinen ihosyndrooma eli Feline Atopic Skin Syndrome (FASS) on termi kissoille, joilla on ympäristöallergian vuoksi allerginen ihottuma. Atooppista ihosyndroomaa sairastava kissa reagoi allergisesti ympäristössä esiintyville allergeeneille, esimerkiksi siitepölylle ja pölypunkeille.
Atopiaa esiintyy tutkimusten mukaan jopa n. 12,5 %:lla kissoista.
Oireet
Atooppisen ihosyndrooman pääasiallinen oire on kutiseva iho. Kissa helpottaa kutinaa ihon liiallisella raapimisella, nuolemisella ja jopa puremisella. Tämän seurauksena karvapeite ja iho vaurioituvat ja iho tulehtuu. FASS-potilailla on tyypillisesti yksi tai useampi seuraavista reaktiomalleista oireilulleen:
- miliaarinen eli näppyläinen ihottuma
- itseaiheutettu karvanlähtö eli kaljujen tai vähäkarvaisten ihoalueiden esiintyminen
- erityisesti kasvojen, pään ja kaulan kutina
- eosinofiilinen granuloomakompleksi eli punoittavien paksuuntuneiden, mahdollisesti jopa haavaisten tulehdusalueiden muodostuminen
Useimmiten oireyhtymä ilmenee nuorilla kissoilla, oireiden alkamisikä vaihtelee 0,5–4,8 vuoden iässä. 75% atoopikoista alkaa oireilemaan alle 3-vuotiaana.
Kuten ihmisillä ja koirillakin, myös kissoilla taipumus atopiaan on periytyvä. Abessinialaiset ovat rotukissoista yliedustettuina.
Erotusdiagnoosit
Myös muut sairaudet voivat aiheuttaa FASS-oireiden kaltaisia oireita. Muita vaihtoehtoisia diagnooseja ovat mm.:
- ulkoloistartunta
- ihon stafylokokki-infektio eli bakteeritulehdus
- ihon Malassezia spp:n liikakasvu eli hiivatulehdus
- dermatofyysi eli sieni-infektio
- ruoka-aineallergia
Potilailla, joilla on aito ruoka-aineallergia, voidaan havaita samoja oireita, kuin potilailla, joilla on FASS. Kliinisesti kissan atopia ja ruoka-aineallergia näyttävätkin täysin erottamattomilta. Lisäksi on raportoitu samanaikaisia allergioita ympäristö- ja ruoka-aineallergeeneille. Esimerkiksi iho-oireisista koirista 20-30 % on molemmat, atopia ja ruoka-aineallergia.
Diagnoosi
FASS eli kissan atooppinen syndrooma voidaan diagnosoida, mikäli kissan taudinkuva on sairaudelle tyypillinen ja mikäli muut kutinaa aiheuttavat sairaudet kuten ulkoloiset, infektiot ja ruoka-aineallergia on suljettu pois.
Ainoa luotettava keino ruoka-aineallergian poissulkemiseksi on huolellisesti toteutettu eliminaatiodieetti.
Oireita aiheuttavien ympäristöallergeenien tarkemmaksi selvittelyksi sen sijaan voidaan tehdä allergiatesti. Allergiatestiä ei kuitenkaan varsinaisesti käytetä atopian diagnosoimiseen. Allergiatestistä on hyötyä silloin, kun allergiaoireiden lievittämiseksi kokeillaan immunoterapiaa eli siedätyshoitoa. Siedätyshoitoon valitaan niitä allergeeneja, jolle lemmikki allergiatestissä selvästi reagoi. Allergiatesti voidaan tehdä verikokeella tai ihotestinä.
Atooppinen ihottuma kutiaa usein etenkin kaulan alueella.
Atooppisen ihosyndrooman hoito
Kun atooppiseen ihosyndrooman diagnoosiin on päästy poissulkemalla ensin huolellisesti ja järjestelmällisesti muut oireiden aiheuttajat, voidaan oireita helpottaa eri tavoin. Siedätyshoito on ainoa itse oireilun syyhyn puuttuva hoitomuoto, lääkkeellinen hoito ja muu tukihoito ovat oireiden hoitoa.
Siedätyshoito
Siedätyshoidon eli immunoterapian tarkoitus on vähentää elimistön allergista reaktiota eli puolustusjärjestelmän ylireagointia ihan harmittomalle aineelle. Siedätyshoidossa kissaa nimensä mukaisesti siedätetään allergiaoireita aiheuttaville allergeeneille annostelemalla niitä liuosmuodossa suun kautta tai pistoksena ihon alle. Siedätyshoidossa käytettävä allergeeniliuos valmistetaan kissalle yksilöllisesti allergiatestin tulosten perusteella. Tutkimusten mukaan 60-78 % kissoista vastaa siedätyshoitoon täysin.
Lääkkeellinen hoito
Lääkkeellinen hoito on tärkeää oireiden hillitsemiseksi ja sitä kautta hyvän elämänlaadun ylläpitämiseksi. Allergiaoireita voidaan hallita suun kautta tai pistoksena annettavilla lääkkeillä. Tällaisia lääkkeitä ja valmisteita ovat esimerkiksi:
- kortisoni
- siklosporiini (Atopica)
- oklasitinibimaleaatti (Apoquel)
Muu tuki- ja paikallishoito
Muilla tukivalmisteilla ylläpidetään ihon kuntoa ja parannetaan sen vastustuskykyä. Tällaisia ovat esimerkiksi omega-rasvahappolisät joko suun kautta tai ulkoisesti sekä maitohappobakteerit. Paikallishoitovalmisteilla (desinfioivat tai kutinaa hillitsevät shampoot/hoitovaahdot, hoitoaineet, geelit ja voiteet) voidaan tilanteesta riippuen kosteuttaa ihoa tai hoitaa tarvittaessa paikallisia lehahduksia ja tulehduksia.