Kissan astma
Mikä on kissan astma?
Kissan astma on allergiseksi sairaudeksi luokiteltava sairaus. Se on seurausta tyypin 1 yliherkkyydestä spesifisille aeroallergeeneille. Tämä immuunivaste johtaa sytokiinien vapautumiseen ja kehitykseen, mikä voi viime kädessä aiheuttaa patologisia hengitysteiden muutoksia.
Mitä ovat kissan astman oireet?
Kissan astmaan liittyviä kliinisiä oireita ovat yskä, tiheä hengitys, avohengitys / läähätys, hengitysvaikeudet. Tunnusomaista on pitkittynyt uloshengitysvaihe ja vatsalla pumppaaminen, että kissa saisi pihisevän äänen saattelemana ilmat puhallettua ulos.
Joillakin potilailla voi olla vain yksi näistä kliinisistä oireista, kun taas toisilla voi olla sekä krooninen yskä että ajoittaiset pahenemisvaiheet, jotka johtavat hengitysvaikeuksiin etenkin uloshengityksen aikana.
Kliiniset oireet voivat myös olla vain ajoittaisia ja vaikeusasteeltaan lieviä, kuten ajoittaista yskää tai jopa hengenvaarallisia kuten aito hengenahdistus.
Minkä ikäinen kissa sairastuu astmaan?
Kissan astma on alempien hengitysteiden sairaus, joka koskettaa n. 1-5 prosenttia kissoista. Yleisimmin kissan astmaan havaitaan nuorista keski-ikäisiin kissoihin. Diagnoosin keski-iän on raportoitu olevan n. 4-5 vuotta, mutta useimmilla kissoilla on kliinisiä oireita aikaisemmin.
Mitä kissan astmassa tapahtuu?
Astman tunnusmerkkeinä ovat keuhkoputkien supistuminen, hengitysteiden turvotus, hengitysteiden eosinofilia ja liiallinen liman tuotanto. Näiden ominaisuuksien yhdistelmä johtaa yskään, tihentyneeseen hengitykseen ja / tai uloshengityksen hengenahdistukseen. Nämä johtavat ilmavirran kulun häiriintymiseen, joka lisää ongelmia ja syntyy kierre. Riittävän ajoissa aloitettu keuhkoputkia laajentava lääkehoito voi ehkäistä vaivan pahenemista ja myöhemminkin aloitettu hoito voi olla ainakin osittain palautaa kudosten toimintakykyä. Hoitamattomana hengitysteiden krooninen tulehdus voi johtaa hengitysteiden peruuttamattomaan vaurioitumiseen.
Miksi kissa yskii?
Yleisimpiä syitä kissan toistuvalle tai jatkuvalle yskälle on astma.
Yskä voi toisinaan johtua myös kissaflunssasta, eli herpesviruksesta,kalikiviruksesta, klamydiasta tai mykoplasmasta. Tällöin on toki muitakin oireita. Lue lisää kissaflunssasta TÄÄLTÄ.
Yskä voi johtua hengitysteiden paikallisesta ärsytyksestä, esim. tupakansavun takia, tai allergiasta mm. hajusteiden, kynttilöiden tai huonepölyn johdosta.
Yskä voi johtua anatomisesti ahtaista hengitysteistä, joista johtuvasta brakykefaalisesta oireyhtymästä kärsivät lyhytkasvoiset kissat, kuten persialaiset. Kuonon ollessa lyhyt ja sierainten minimaaliset, on pehmeä kitalaki usein pitkä, peittäen osan henkitorvesta. Ahtaiden rakenteiden johdosta ilmanpaine hengitysteiden muille osille on suurentunut ja johtaa limakalvojen turpoamiseen, ahtauttaen ylähengitysteitä entisestään. Henkitorvi on usein myös hypoplastinen eli kapea.
Harvinaisia syitä on henkeenvetokeuhkokuume, vierasesine keuhkoissa tai keuhkomato.
Miten kissan astma todetaan?
Kissan astman lopullinen diagnoosi voi olla haastavaa johtuen kliinisistä piirteistä, jotka ovat päällekkäisiä useiden muiden sydän- ja keuhkosairauksien kanssa, mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus, sekä sydänperäinen yskä.
Diagnoosia voidaan helpottaa yhdistämällä johdonmukaiset historialliset tiedot, kliiniset oireet (ts. Yskä ja / tai hengitysvaikeudet), fyysiset tutkimukset, laboratoriotiedot, kuvantaminen (esim. rintakehän röntgenkuvaus, CT, bronkoskopia eli hengitysteiden tähystys), hengitysteiden näytteenotto eli BAL eosinofiilisen hengitystietulehduksen muiden syiden poissulkemiseksi.
Myös allergiaverikokeita tule harkita.
Fyysinen tutkimus voi olla normaalia tai voidaan havaita provosoitavissa oleva yskä henkitorven palpatoinnissa ja / tai poikkeavuuksia rintakehän auskultoinnissa (esim. lisääntyneet bronkovesikulaariset äänet, hengitysvaikeudet, tyypillinen pihahdus uloshengityksessä, kun ilma ei pääse pois ahtaista keuhkoista).
Klassisiin röntgentutkimuksiin sisältyy diffuusi keuhkoputkien tai keuhkoputkien interstitiaalinen kuvio. Noin 20%lla astmaattisista kissoista on normaalit röntgenkuvat.
Bronkoskooppia eli hengitysteiden videoavusteista tähystystä voidaan käyttää astmaatisten kissoissa hengitysteiden rakenteen arvioimiseksi.
Bronkoskopiatulokset ovat usein epäspesifisiä astmaatikoilla, ja niihin voi sisältyä liiallista liman kertymistä, hengitysteiden hyperemiaa ja / tai epiteelin epäsäännöllisyyksiä. Eosinofiilinen hengitystietulehdus on ominaista mutta ei spesifinen astmalle.
Keuhkoputkien alveolaarihuuhtelunesteen (BAL) kerääminen voidaan tehdä sokkona tai tähystysavusteisesti.
Kissan astman hoito
Tärkeää on usein stressin vähentäminen sekä keuhkoputkia laajentavat hoidot, esim. kissojen astmamaskin AeroCat kautta Inhaloitavat lääkkeet.
Kroonisen kissan astman hoidon tarkoituksena on vähentää hengitysteiden tulehdusta ja estää tai vähentää ilmavirtaa rajoittavaa keuhkoputkien supistumista.
Vähentynyt tulehdus saavutetaan parhaiten minimoimalla altistuminen aeroallergeeneille ja ympäristöä ärsyttäville aineille (esim. Aerosolit, pöly, allergeenit) ja suun kautta otettavien glukokortikoidien eli kortisonien (esim. Prednisoloni) antamisella.
Ympäristöallergeenien minimointi saavutetaan parhaiten vähentämällä altistumista tunnetuille allergeeneille, puhdistamalla vuodevaatteet ja muut kissan suosimissa kotitalouden pinnoissa ja käyttämällä ilmansuodatinta ilmanlaadun parantamiseksi.
Lääkitys suun kautta
Suun kautta annettava glukokortikoidihoito (prednisoloni) laskevalla annoksella voi olla järkevä ainakin alkuun. Tavoitteena on laskea steroideja pienimpään tehokkaaseen annokseen.
Inhalaatiohoito
Jotkut kissat voidaan siirtää vain inhaloitavaan steroidihoitoon suun kautta otettavien glukokortikoidien systeemisten haittavaikutusten minimoimiseksi.
Monille voi riittää inhaloitava kortisoni sekä keuhkoja avaava Ventoline eivätkä he ehkä tarvitse kortisonia suun kautta tai klinikalla annettavana pistoksena lainkaan.
Mitä sinun tulisi tehdä, jos epäilet kissallasi astmaa?
Ota yskänkohtauksia videolle.
Varaa aika jatkotutkimuksiin eläinklinikalle.
Klinikalla tehdään kliininen tutkimus eli kuunnellaan keuhkot, josko havaitaan tyypillistä pihinää uloshengityksessä.
Lisäksi on suositeltavaa ottaa rintaontelon eli keuhkojen röntgenkuvia kolmesta eri suunnasta.
Verikokeista voidaan arvioida tulehdussolujen jakaumaa.
Jos kissan
Jatkot suunnitellaan tutkimusten perusteella.
Voit varata ajan Vetsy-klinikalle TÄSTÄ