Cherry eye koirilla on aika yleinen silmäsairaus, jossa kolmannen silmäluomen eli vilkkuluomen rauhanen tulee näkyviin ja pullistuu esiin silmän sisänurkasta. Vaikka cherry eye voi näyttää huolestuttavalta, varhainen diagnoosi ja asianmukainen hoito auttavat ehkäisemään pitkäaikaisia komplikaatioita ja suojaamaan koiran silmien terveyttä. Cherry eye ei kuitenkaan tyypillisesti ole näköä tai henkeä uhkaava tila.
Mitä cherry eye koirilla tarkoittaa?
Cherry eye tarkoittaa kolmannen silmäluomen rauhasen esiinluiskahdusta. Normaalisti rauhanen sijaitsee piilossa silmän sisänurkassa ja osallistuu merkittävästi kyynelnesteen tuotantoon. Kun rauhasta paikallaan pitävät tukikudokset heikkenevät, rauhanen voi pullahtaa esiin ja näkyä punaisena, vaaleanpunaisena tai turvonneena massana, joka muistuttaa kirsikkaa.
Cherry eye voi esiintyä toisessa tai molemmissa silmissä, ja sitä tavataan useimmiten nuorilla koirilla. Silmän sisänurkassa näkyy punainen limakalvopallura. Cherry eye harvemmin vaivaa koiraa itseään.
Cherry eyen yleisimmät syyt koirilla
Cherry eyen tarkkaa syytä ei täysin tunneta, mutta sen uskotaan johtuvan heikosta sidekudoksesta, joka normaalisti pitää kolmannen silmäluomen rauhasen paikallaan.
Altistavia tekijöitä ovat:
- Perinnöllinen alttius
- Rotuun liittyvät anatomiset tekijät
- Nuori ikä (yleensä alle 2 vuotta)
Rodut, joilla cherry eye esiintyy tavallista useammin:
- Bulldogit
- Cockerspanielit
- Beaglet
- Bostoninterrierit
- Shih tzut
- Lhasa apsot
Cherry eye voi kehittyä äkillisesti, usein ilman selvää vammaa.
Cherry eye on yleensä perinnölliseksi katsottavissa oleva vaiva, sillä sitä esiintyy enemmän tietyillä roduilla, kuten brakykefaalisilla eli lyhytkasvoisilla roduilla (mm. ranskan- sekä englanninbulldoggi). Perinnöllisissä tilanteissa, joissa vaiva uusii ilman sen kummempaa syytä, oletetaan että rauhasen tyven kiinnityskudokset ovat perinnöllisesti heikot.
Se voi kuitenkin myös ilmestyä toisinaan monen sattuman summana, esimerkiksi rakkulaisen silmätulehduksen yhteydessä.
Usein cherry eye ilmenee nuorella koiralla ja voi liittyä myös
- katupölyyn
- viimaan
- allergiaan siitepölyjen takia
- automatkaan ikkunat auki ja pää ulkona
- rakkulaiseen silmätulehdukseen
Etenkin koiranpennuilla sekä allergisilla koirilla on aika usein rakkulaista silmätulehdusta.
Tällöin alaluomen sidekalvon ja vilkkuluomen pinnalla on pieniä vesikellomaisia näppylöitä, kuin kalan mätiä. Niitä voi olla harvassa, tai koko sidekalvo tai vilkkuluomen alapinta voi olla niiden peitossa niin, että niistä tuntuu muodostuvan valtava epätasainen laatta. Rakkulat voivat aiheuttaa ärsytystä ja silmä voi kutista -> koira raapii sitä ja hieroo päätään tyynyihin jne.
Erite, mitä silmästä tulee, on useimmiten paksua, venyvää, kirkasta, läpinäkyvää tai vaalean harmaata limaa. Sitä kertyy silmien sisänurkkiin ja se voi värjääntyä pölisevästä hiekasta ja liasta tummaksi ja kuivua tummaksi kikkareeksi silmän sisänurkkaan.
Rakkulainen silmätulehdus johtunee siitä, ettei varsinkaan nuoren koiran elimistö ole tottunut kaikkiin allergeeneihin ja ylireagoi. Tätä saattaa esiintyä vanhemmillakin koirilla, ja nämä ovat usein allergikkoja tai atoopikkoja. Heillä kuitenkaan harvemmin kehittyy kirsikkasilmää, se on yleensä nuorten koirien vaiva.
HUOM.
Eläimillä vierasesineet ovat yleisiä. Roskan joutuminen silmään aiheuttaa myös silmien punoitusta ja ärsytystä ja aiheuttaa vilkkuluomen esiin työntymistä. Roska löytyy yleensä alaluomen tai vilkkuluomen alta ja on useimmiten helposti ammattilaisen poistettavissa, tarvittaessa rauhoituksessa. Jos tällaisesta herää epäily, koska koira raapii silmää todella kovasti tai olette juuri olleet metsälenkillä tai koira ollut pää edellä myyrän kolossa, on syytä kääntyä nopeasti eläinlääkärin puoleen.
Miksi cherry eye on ongelma?
Vaikka cherry eye ei aina ole kivulias, hoitamattomana se voi johtaa useisiin ongelmiin:
- Krooninen silmän ärsytys ja punoitus
- Kyynelnesteen tuotannon väheneminen
- Lisääntynyt kuivasilmäisyyden (keratokonjunctivitis sicca) riski
- Toistuvat silmätulehdukset
- Rauhasen paksuuntuminen ja vaurioituminen ajan myötä
Koska kolmannen silmäluomen rauhanen tuottaa merkittävän osan silmän kyynelnesteestä, sen terveys on tärkeää silmien pitkäaikaisen terveyden kannalta.
Cherry eyen hoito
- Huuhtele silmä huolellisesti silmähuuhteella tai keittosuolaliuoksella.
- Laita silmämunan päälle apteekista saatavaa kostutustippaa.
- Voit kokeilla puhtain käsin tai kertakäyttöhanskoja käyttäen painaa ja liu-uttaa etusormella tai peukalolla tasaisesti kevyellä isolla paineella yläluomen päältä silmämunaa sisäänpäin. Paina ylhäältä yläluomen päältä kohti sisänurkkaa eli vilkkuluomea, suunta alaspäin, hierovin liikkein ulkonukasta kohti sisänurkkaa.
Voit katsoa ohjeita tästä Youtube-videosta >>
Tämä hierominen on muutenkin akuuttitoimi, ei yleensä auta pidemmän päälle.
Huom. paikalleen laittaminen tulee tehdä ajoissa, todella suurta ja turvonnutta rauhasta ei enää saa piiloon. Esimerkki.
Jos rauhanen on kauan ulkona, haittaa se silmän puhdistumista sekä kyynelnesteen erittymistä ja altistaa sarveiskalvon tulehduksille, haavaumille sekä kuivumiselle. Jos rauhanen on kauan huonosti toimivassa kunnossa, voi se vaurioita ja pitkäaikainen cherry eye johtaa kuivasilmäisyyteen.
Tarkemmat hoito-ohjeet ja akuutissa vaiheessa käytettävien lääkkeiden suositukset saat etäeläinlääkäriltäsi.
Lääkehoito (lyhytaikainen, ennen leikkausta)
Hyvin lievissä tai varhaisissa tapauksissa, erityisesti pennuilla, hoito voi sisältää:
- Tulehdusta hillitsevät silmätipat
- Silmän kostutustipat
- Rauhasen tilapäinen manuaalinen takaisinasettaminen
Pelkkä lääkehoito harvoin parantaa cherry eye -tilaa pysyvästi.
Kirurginen hoito (varsinainen hoito)
Leikkaus on suositeltu ja tehokkain hoitomuoto cherry eyelle. Leikkauksen tavoitteena on rauhasen palauttaminen ja kiinnittäminen normaaliin paikkaansa – ei sen poistaminen.
Rauhasen poistoa ei suositella, sillä se lisää merkittävästi kuivasilmäisyyden riskiä myöhemmällä iällä.
Jos vaiva uusii akuutista hoidosta huolimatta, tulee varata aika silmäspesialistille kirsikkasilmän taskutusleikkaukseen. https://www.kennelliitto.fi/yhteystiedot/elainlaakarit/silmaelainlaakarit
Usein tilanne saatetaan joutua korjaamaan leikkauksella, jossa rauhanen ommellaan taskun sisään. Rauhasta ei missään nimessä saa poistaa (tehtiin ennen muinoin), se on tärkeä kyynelnesteen tuotannossa ja sen poistaminen johtaa kuivasilmäisyyteen.
Kuinka kiireellinen cherry eye on?
Varaa aika eläinlääkärille viipymättä, jos:
- Havaitset punaisen tai vaaleanpunaisen pullistuman koiran silmän sisänurkassa
- Silmä näyttää ärtyneeltä tai tulehtuneelta
- Koira hieroo tai raapii silmää
Cherry eye ei yleensä ole hätätilanne, mutta varhainen hoito on tärkeää. Hoidon viivästyminen voi heikentää leikkauksen onnistumista ja lisätä pitkäaikaisten komplikaatioiden riskiä.
Hakeudu välittömästi hoitoon, jos:
- Silmä muuttuu kivuliaaksi, turvonneeksi tai haavautuneeksi
- Silmästä tulee paksua eritettä tai tila pahenee äkillisesti
- Oireet ovat voimakkaita molemmissa silmissä
Yhteenveto
Cherry eye koirilla on yleinen ja hyvin hoidettavissa oleva vaiva, etenkin kun siihen puututaan ajoissa. Vaikka kyseessä ei yleensä ole lääketieteellinen hätätilanne, sitä ei tule jättää huomiotta. Nopea eläinlääkärin arvio ja asianmukainen kirurginen hoito auttavat säilyttämään kyyneltuotannon ja tukemaan koiran silmien pitkäaikaista terveyttä.