Anaalirauhaset ovat lemmikin peräaukon vieressä sijaitsevia pieniä rauhasia, jotka tuottavat erityistä eritettä. Normaalisti nämä rauhaset tyhjenevät itsestään ulostamisen yhteydessä, mutta joskus ne voivat aiheuttaa ongelmia ja vaatia eläinlääkärin hoitoa.
Anaalirauhasongelmat ovat erityisen yleisiä koirilla, mutta myös kissat voivat kärsiä niistä. Oikea tunnistaminen ja hoito ovat tärkeitä lemmikin mukavuuden ja yleisen terveyden kannalta.
Mikä on anaalirauhanen?
Anaalirauhaset ovat pienet, noin viinirypäleen kokoiset rauhaspussit, joka sijaitsevat peräaukon molemmin puolin noin klo 4:ssä ja klo 8:ssa peräaukon sulkijalihasten välillä. Monilla nisäkkäillä on anaalirauhaset, näin myös koirilla ja kissoilla. Anaalirauhaset erittävät rauhaspussiin jatkuvasti nestemäistä anaalirauhaseritettä, jota kulkeutuu anaalirauhastiehyttä pitkin peräaukon suulle pieni määrä eläimen ulostaessa ja eteenpäin ulosteeseen.
Anaalirauhaseritteen haju on yksilölle ominainen ja sen tarkoitus onkin eläimelle merkitä omaa reviiriään. Joskus rauhaset voivat myös tyhjentyä lemmikin säikähtäessä. Anaalirauhaseritteen väri, koostumus ja haju vaihtelevat. Väri voi vaihdella keltaisesta ruskeaan, koostumukseltaan se voi olla hyvin vetistä tai paksumpaa, joskus jopa aivan hiekkamaista tahnaa. Anaalirauhaserite on tyypillisesti ihmisen nenään voimakkaan ja epämiellyttävän hajuinen.
Anaalirauhasongelmien yleisimmät syyt
Anaalirauhasongelmia voi aiheuttaa useampi tekijä samanaikaisesti. Yleisimmät syyt ovat:
- Pehmeä uloste – Ei paina rauhasia kunnolla tyhjentymään.
- Ahtaat tiehyet – Rakenteelliset ongelmat tai arpeutuminen liiallisen manuaalisen tyhjennyksen seurauksena.
- Ylipaino ja vähäinen liikunta – Rasvakudos ja huono lihaskunto estävät rauhasten normaalin tyhjentymisen.
- Ripuli tai ummetus – Liian löysä tai liian kova uloste ei tyhjennä rauhasia kunnolla.
- Allergiat – Suoliston tai ihon ärsytys voi vaikuttaa rauhasen toimintaan.
- Kilpirauhasen vajaatoiminta – Hidas aineenvaihdunta voi vaikuttaa ulosteen koostumukseen ja rauhasiin.
Krooninen tulehdus tai kasvain – Pitkittynyt tulehdus tai hyvän- tai pahanlaatuinen kasvain voi estää rauhasten tyhjentymisen
Anaalirauhastukos
Jos anaalirauhaset eivät tyhjene tehokkaasti, voivat ne tukkeutua. Tyhjenemistä voi heikentää ulosteiden löysyys, jolloin uloste tulee ulos liian vauhdikkaasti ilman anaalirauhasten tyhjenemistä edistävää pientä ponnistelua tai vaihtoehtoisesti ummetus ja sen aiheuttama ulostuskertojen harveneminen. Myös krooniset ihovaivat voivat altistaa anaalirauhasongelmille. Joskus tiehyet voivat olla luonnostaan hyvin ahtaat. Anaalirauhasvaivoja tavataankin koirista erityisesti kääpiörotujen edustajilla.
Liiallisen anaalirauhaseritteen pakkautuminen anaalirauhaspussiin ja eritteen paksuuntuminen johtaa rauhasen ylitäyttymiseen, mikä aiheuttaa kutinaa ja kipua.
Oireet, joihin kiinnittää huomiota
Anaalirauhasongelmat voivat ilmetä monin tavoin, ja varhainen tunnistaminen on tärkeää:
- Peräpään jatkuva nuuskiminen, nuoleminen tai lattiaan hinkkaaminen
- Kipeä tai epämukava käytös istuessa
- Kellertävä erite anaalirauhasista
- Pahanhajuinen uloste tai erite
- Turvotus, punoitus tai märkivä alue peräaukon vieressä
- Epämukavuus tai kipu ulostamisen aikana
Monesti lemmikki oireilee anaalirauhastukosta nuolemalla peräaukkoa epätavallisen paljon tai raahaamalla peppuaan lattiaa vasten. Myös ulostaminen voi olla vaikeaa ja kivuliasta. Kissat voivat anaalirauhastukoksen vuoksi alkaa myös ulostamaan hiekkalaatikon ulkopuolelle tai säntäillä ja sinkoilla äkisti ympäriinsä selkänahkaa värisyttäen.
Jos oireita esiintyy, on tärkeää kääntyä eläinlääkärin puoleen, sillä hoitamattomat ongelmat voivat johtaa vakavaan tulehdukseen tai paiseen muodostumiseen.
Anaalirauhastukoksen hoito
Alkuhoito sisältää yleensä anaalirauhasten päivittäistä intensiivistä suihkuttamista. Jos alue ei ole hirmuisen kipeä, omistaja voi kokeilla anaalirauhasten manuaalista tyhjentämistä kotona. Vetsyltä löytyy siihen kattava suomenkielinen video-ohje. Jos tämä ei auta, on tarpeen siirtyä muihin hoitovaihtoehtoihin.
Manuaalinen tyhjennys ja huuhtelu klinikalla
- Manuaalinen tyhjennys ja huolellinen huuhtelu ovat ensisijaisia hoitomuotoja.
- Tämä poistaa tukkeutuneen eritteen ja vähentää tulehdusta.
Kortisonihoito tulehduksen rauhoittamiseksi
- Kortisoni auttaa vähentämään turvotusta ja kipua.
- Yhdistettynä rauhasten tyhjennykseen ja huuhteluun kortisoni on tehokas ja oikeaoppinen hoito, koska antibiootit eivät imeydy hyvin anaalirauhasiin.
- Käytössä etäeläinlääkäri voi neuvoa.
Antibiootit
- Antibiootteja tarvitaan vain, jos tulehdus on levinnyt anaalirauhasen ulkopuolelle tai jos kyseessä on vakava bakteeri-infektio.
Ravitsemus ja ruokavalio
- Kuitupitoiset ruokavaliot auttavat muodostamaan kiinteän ulosteen, joka tyhjentää rauhaset luonnollisesti.
Toimenpiteiden toistamisen tiheys riippuu tilanteesta ja potilaan yksilöllisestä epämukavuuden asteesta, mutta tyhjentämisen tarve voi vaihdella viikoittaisesta tyhjentämisestä muutaman kuukauden välein tapahtuvaan tyhjentämiseen. Pitkäaikaisissa tai toistuvissa ongelmissa voidaan harkita rauhasten kirurgista poistoa viimeisenä vaihtoehtona.
Anaalirauhastulehdus ja anaalirauhasfisteli
Jos tukkeutunut anaalirauhanen ei tyhjene ajoissa ja eritteen määrä pussissa vain kasvaa kasvamistaan, anaalirauhanen tulehtuu ja lopulta keho etsii eritteelle uuden ulospääsyn. Anaalirauhaspussi puhkeaa ja erite purkautuu ympäröiviin kudoksiin ja ihon läpi. Peräaukon ympäristön iholla havaitaan tällöin kipeä turvotusalue ja erittävä kraaterimainen haavauma. Puhutaan anaalirauhasfistelistä. Usein paineen ja kivun tunne helpottaa hetkeksi paiseen puhjettua, mutta alueen nuoleminen voi kiihtyä entisestään ja tulehdus pahentua.
Eläinklinikalla anaalirauhastulehduksen tai -fistelin hoito voi sisältää useinn rauhoituksessa tehdyn anaalirauhasen ja paiseen huuhtelemisen, joskus toistuvasti esim. viikon välein. Etenkin jos tämä ei riitä, saatetaan rauhaseen injisoida samalla paikallisesti kortisoniliuosta. Jos anaalirauhaspaise on purkautunut pahasti esim. ihon alle ja lihasten välissä on voimakasta tulehdusta, saattaa tilanne vaatia antibioottikuurin. Pelkissä tukoksissa ja tulehduksissa ilman fistelöitymistä se harvoin on tarpeen.
Ehkäisy ja kotihoito
- Seuraa lemmikin käyttäytymistä ja ulostetta.
- Eläinlääkäri voi ohjata, miten anaalirauhasia voidaan turvallisesti hoitaa kotona, jotta ne tyhjenevät kunnolla.
- Varmista riittävä liikunta ja oikeanlainen kuitupitoinen ruokavalio rauhasten normaalin toiminnan tukemiseksi.
Kotihoito anaalirauhasten tyhjentymisen tukemiseksi
Auttaaksesi koiraasi tyhjentämään anaalirauhaset luonnollisesti, voit huolellisesti huuhdella peräaukon aluetta kotona kädenlämpöisellä vedellä. Käytä lempeää vesisuihkua 2–5 minuutin ajan varmistaen, että toimenpide on koirallesi mukava. Paras hetki huuhdella on lenkin jälkeen, jolloin koira on ulostanut. Tarvittaessa huuhtelu voidaan toistaa muutaman kerran viikossa rauhasten terveyden tukemiseksi.
Milloin hakeutua eläinlääkärille
- Lemmikki hinkkaa peräpäätään usein tai näyttää kivuliaalta
- Rauhasista erittyy pahanhajuista eritettä
- Turvotus, punoitus tai märkivä alue peräaukon ympärillä
- Ulostaminen on kivuliasta tai epäsäännöllistä
Varhainen puuttuminen ehkäisee tulehduksia ja parantaa lemmikin mukavuutta ja elämänlaatua.
Toistuvat anaalirauhasvaivat
Jos anaalirauhaset tukkeutuvat toistuvasti, tulee selvittää mahdollisen tulokseen johtavan oireen kuten ulosteidenn jatkuvan löysyyden taustasyy.
Anaalirauhaset voidaan myös poistaa kirurgisesti. Tämä tehdään yleensä kuitenkin vain toistuvien intensiiviseen perushoitoon vastaamattomien infektioiden kohdalla tai peräaukon adenokarsinooman eli pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen vuoksi. Mahdollisia komplikaatioita ovat useimmiten onneksi ohimenevä ulosteen pidätyskyvyttömyys, tenesmus eli jatkuva peräaukon supistelu arven ja mahdollisen ahtauman muodostumisesta, joskus myös krooniset fistelit ja tulehdukset.