Sarveiskalvon haavaumat ovat yleinen ja kivulias silmäsairaus sekä kissoilla että koirilla. Haavauma syntyy, kun silmän läpinäkyvä uloin kerros, sarveiskalvo, vaurioituu. Hoitamattomana tila voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten näön menetykseen. Tässä artikkelissa kerromme syistä, oireista, diagnostiikasta ja hoitovaihtoehdoista.
Mikä on sarveiskalvon haavauma?
Sarveiskalvon haavaumalla tarkoitetaan nimen mukaisesti haavaa silmän sarveiskalvossa. Haavaumat voivat olla pinnallisia (vain sarveiskalvon uloin kerros vaurioitunut) tai syviä, jolloin ne ulottuvat sarveiskalvon useisiin kerroksiin. Syviin haavaumiin liittyy aina lisääntynyt riski silmän puhkeamiselle ja näön menetykselle kyseisestä silmästä.
Sarveiskalvohaavaumien syyt kissoilla ja koirilla
Haavaumia voivat aiheuttaa monet tekijät, kuten vammat, infektiot ja perussairaudet.
1. Vammat ja silmävauriot
- Kissalla yleinen: kynnen raapaisu.
- Vierasesineet (pöly, roskat, kasvimateriaali) silmässä.
- Silmän hierominen allergian tai kuivasilmäisyyden vuoksi.
2. Infektiot
- Bakteerit – voivat pahentaa haavaumaa ja aiheuttaa sarveiskalvon sulamista (keratomalasia).
- Virukset – erityisesti kissoilla herpesvirus (FHV-1).
- Sienet – harvinaisempia, mutta mahdollisia kosteissa olosuhteissa.
3. Perussairaudet
- Kuivasilmäisyys (KCS) – riittämätön kyynelneste vaurioittaa sarveiskalvoa.
- Entropion – silmäluomen sisäänpäin kääntyminen, jolloin ripset hankaavat sarveiskalvoa.
- Väärissä paikoissa kasvavat ripset tai karvat (distichiasis tai ektooppinen cilia) – osuessaan sarveiskalvoon voivat aiheuttaa haavaumia.
- Pullottavat silmät – lyhytkuonoisilla roduilla (mopsit, bulldogit, shih tzu) silmien sarveiskalvot ovat alttiita vammoille.
4. Kemialliset ärsykkeet
- Voimakkaat shampoot, puhdistusaineet tai savu voivat ärsyttää silmää.
Oireet – mistä tunnistaa sarveiskalvon haavauman?
Haavaumat ovat erittäin kivuliaita. Tyypillisiä oireita ovat:
- Tiheä räpyttely (blefarospasmi)
- Silmän siristely tai kiinni pitäminen erityisen usein tai koko ajan
- Silmässä havaittava punoitus ja turvotus
- Vetinen tai paksu silmävuoto, rähmiminen
- Sameus tai harmaus silmän pinnassa
- Silmän hierominen tassulla tai hankaaminen lattiaan
- Valonarkuus (fotofobia)
Vakavissa tapauksissa haavauma voi näkyä jopa kuoppana tai pullistumana.
Miten eläinlääkäri diagnosoi haavauman?
- Fluoresiini-värjäys – paljastaa haavaumat.
- Oftalmologinen tutkimus – tarkka silmän ja sarveiskalvon tutkiminen.
- Vierasesineiden poissulku – silmän sisältä sekä silmäluomien alta ja kolmannen silmäluomen alta.
- Kyyneleritystesti (Schirmer) – kuivasilmäisyyden toteamiseksi.
- Bakteeri- ja virustestit – näytteet infektion varmistamiseksi.
Hoito – mitä tehdään?
Hoito riippuu haavauman vakavuudesta. On tärkeä aloittaa hoito nopeasti, jotta vältetään tilan pahenemiselta ja komplikaatioilta.
Lievät ja keskivaikeat haavaumat
- Antibioottitipat tai -voiteet – estävät bakteeri-infektioita.
- Kipulääkkeet – esim. atropiinitipat ja tulehduskipulääkkeet suun kautta.
- Keinokyyneleet, kostutustipat – suojaavat sarveiskalvoa.
- Viruslääkkeet – erityisesti kissoilla herpesviruksen aiheuttamiin haavaumiin.
- Kauluri – estää silmän raapimisen ja hankaamisen ja sitä kautta mahdollistaa paranemisen
Vaikeat haavaumat
- Seerumitipat – valmistetaan eläimen omasta veriseerumista.
- Kirurginen hoito – sidekalvosiirre, sarveiskalvosiirre tai ompeleet.
- Kolmannen silmäluomen läppä tai piilolinssi – suojaa sarveiskalvoa paranemisen ajan.
Ennuste ja toipuminen
- Pinnalliset haavaumat paranevat yleensä 5–7 päivässä.
- Syvät tai infektoituneet haavaumat voivat vaatia viikkojen hoitoa.
- Jos sarveiskalvohaavaumaa ei hoideta, voi seurauksena olla sokeus tai silmän puhkeaminen.
Ennaltaehkäisy
- Vältä teräviä esineitä.
- Säännölliset silmätarkastukset, erityisesti lyhytkuonoisilla roduilla.
- Hoida perussairaudet, kuten kuivasilmäisyys ja herpesvirus.
Milloin eläinlääkäriin?
Hakeudu heti hoitoon, jos lemmikillä on:
- Voimakas silmäkipu, jatkuva siristely tai silmän räpyttely.
- Samea tai sinertävä sarveiskalvo.
- Epäsymmetriset pupillit.
Yhteenveto
Sarveiskalvohaavaumat ovat vakava mutta hoidettavissa oleva vaiva. Nopealla diagnoosilla ja oikealla hoidolla useimmat lemmikit toipuvat hyvin. Jos epäilet silmäongelmaa, älä odota – hakeudu eläinlääkäriin heti.