Koirien degeneratiivinen lumbosakraalistenoosi (DLSS) on syndrooma, jossa ilmenee alaselän kipua. Oire johtuu
viimeisen lannenikaman ja ristiluun välisen nikamavälin rappeutumisesta ja tämän aiheuttamasta puristuksesta
selkäydinhermoihin.
Mikä aiheuttaa lumbosakraalistenoosin?
DLSS syntyy, kun nikamavälin rakenteet rappeutuvat iän ja rasituksen myötä. Myös lanne- ristiluualueen
rakennepoikkeamat voivat altistaa vaivalle. Muuttuneen välilevyn materiaali voi pullistua kohti selkäydinhermokanavaa ja tästä aiheutuu sekä kipua että hermovauriota.
Sairaus on yleisin keski- ja suurikokoisilla koirilla, ja sitä tavataan usein:
- keski-ikäisillä ja iäkkäillä koirilla
- uroksilla hieman narttuja useammin
- saksanpaimenkoirilla ja työkoirilla, jotka ovat yliedustettuina diagnooseissa
Lumbosakraalistenoosin yleisimmät oireet
Tyypillisiä oireita ovat:
- alaselän/lanne–ristiluuliitoksen kipu
- haluttomuus hypätä sohvalle, autoon tai agilityesteelle
- haluttomuus kulkea portaita
- jäykkyys tai epänormaali takajalkojen liike
- hännän pitäminen normaalia alempana
Joissakin tapauksissa voi esiintyä myös:
- virtsankarkailua
- ulosteen pidätyskyvyttömyyttä
- hermovaurioon viittaavia neurologisia puutoksia (harvinaisempia)
Usein ensimmäinen ja selkein merkki on kipu – neurologiset oireet ilmaantuvat vain pienelle osalle potilaista.
Diagnoosi – miten DLSS todetaan?
Eläinlääkäri tekee ensin ontumatutkimuksen ja kliinisen tutkimuksen, joissa havaitaan usein:
- aristus lanneristiluuliitoksen painamisessa
- kipureaktio, kun häntää nostetaan
- kipu selkää ojennettaessa
Kuvantaminen
Diagnoosin varmistamiseen käytetään usein kuvantamistutkimuksia:
Röntgen (RTG): voi näyttää mm.
- lannenikaman ja ristiluun päätelevyjen luun tiivistymistä
- ristiluun laskeutumista
- ventraalista spondyloosia
→ Poissaolevat röntgenlöydökset eivät kuitenkaan sulje pois DLSS:ää.
Magneettikuvaus (MRI):
paras tutkimusmenetelmä, jos epäillään hermorakenteiden puristusta tai röntgen ei anna selkeää vastausta.
Hoito – lääkitys vai leikkaus?
DLSS:n hoito riippuu oireiden voimakkuudesta.
Konservatiivinen hoito
Jos oireena on vain kipu, ensisijainen hoito on:
- kipulääkitys
- kontrolloitu liikunta ja lepo
- tarvittaessa fysioterapia
Valtaosa koirista hyötyy hyvin lääkityksestä.
Kirurginen hoito
Leikkausta suositellaan, jos:
- kipulääkitys ei riitä
- koiralla on neurologisia puutoksia
Kirurgisen hoidon ennuste on kipujen suhteen hyvä.
Sen sijaan virtsan ja ulosteen pidätyskyvyn heikkeneminen ei aina korjaannu leikkauksella.
Yhteenveto
Degeneratiivinen lumbosakraalistenoosi on yleinen ja usein kivulias vaiva etenkin isokokoisilla koirilla. Varhainen
diagnoosi ja oikea hoito voivat parantaa koiran elämänlaatua merkittävästi. Jos koirasi oireilee alaselän kipua tai
liikkumishaluttomuutta, on syytä hakeutua eläinlääkärin tutkimuksiin.