Koirien vestibulaarisyndrooma vaikuttaa tasapainojärjestelmään, joka vastaa asennon hallinnasta, koordinaatiosta ja tasapainosta. Kun vestibulaarinen järjestelmä ei toimi normaalisti, koira voi kaatuilla toispuoleisesti, koira voi vaikuttaa sekavalta tai kyvyttömältä kävelemään normaalisti. Oireet voivat olla omistajalle pelottavia, mutta monet tapaukset – erityisesti iäkkäiden koirien idiopaattinen vestibulaarinen oireyhtymä – paranevat merkittävästi päivien tai viikkojen kuluessa.
Mikä on vestibulaarinen järjestelmä?
Vestibulaarinen järjestelmä koostuu:
- sisäkorvan tasapainoelimestä (perifeerinen vestibulaarinen järjestelmä)
- aivorungon tasapainotumakkeista ja sen yhteyksistä aivoihin ja selkäytimeen (sentraalinen vestibulaarinen järjestelmä)
Se säätelee tasapainoa, pään asentoa, silmien liikkeitä ja koordinaatiota.
Vestibulaarisen sairauden oireet
Koirilla ilmenee usein äkillisiä ja voimakkaita oireita, kuten:
- pään kallistuminen (yleensä toiselle puolelle)
- tasapainon menetys / kaatuminen toiselle puolelle
- liikehäiriöt ja haparointi (ataksia)
- nopeat, epänormaalit silmien liikkeet (nystagmus)
- ympyrässä kulkeminen
- pahoinvointi tai oksentelu huimauksen vuoksi
- vaikeus seistä tai kävellä
Useimmissa tapauksissa koira on tajuissaan ja reagoi normaalisti, mikä auttaa erottamaan vestibulaarisen sairauden esimerkiksi kohtauksista tai pyörtymisestä.
Tyypit ja syyt
Vestibulaarista sairautta on kahta päätyyppiä:
Perifeerinen vestibulaarinen sairaus (yleisin)
Vaikuttaa sisäkorvaan tai vestibulaariseen hermoon. Yleisiä syitä:
- idiopaattinen / iäkkäiden koirien vestibulaarinen oireyhtymä (tuntematon syy, paranee ajan myötä)
- väli- tai sisäkorvan tulehdukset
- korvavammat
- tietyt lääkkeet (esim. aminoglykosidiantibiootit)
- kilpirauhasen vajaatoiminta
Sentraalinen vestibulaarinen sairaus
Vaikuttaa aivorunkoon tai pikkuaivoihin. Mahdollisia syitä:
- aivokasvaimet
- aivojen tulehdukset tai infektiot
- aivohalvaus
- pään vammat
- myrkyt
Sentraalinen vestibulaarinen sairaus on vakavampi ja vaatii usein tarkempia tutkimuksia.
Diagnosointi
Eläinlääkäri tutkii koiran:
- neurologisen tilan
- silmät ja korvakäytävät
- kävelyn ja tasapainon
- Lisätutkimuksia voivat olla:
- verikokeet
- korvanäytteet ja viljelyt
- röntgenkuvat
- TT- tai MRI-kuvaukset (erityisesti jos epäillään sentraalista sairautta)
Hoito
Hoito riippuu sairauden syystä.
- Idiopaattinen / iäkkäiden koirien vestibulaarinen oireyhtymä
- tukihoito kotona
- pahoinvointilääkkeet
- propentofylliini
- apu liikkumisessa
Useimmat koirat alkavat parantua selvästi 72 tunnin kuluessa ja toipuvat hyvin 2–3 viikossa, vaikka lievä pään
kallistuma voi jäädä pysyväksi.
Korvatulehduksiin liittyvä vestibulaarinen sairaus
- antibiootit tai sienilääkkeet
- korvien puhdistus
- kivunlievitys
Sentraalinen vestibulaarinen sairaus
- perussyyn hoito (esim. tulehduskipulääkkeet, antibiootit, leikkaus)
- ennuste vaihtelee diagnoosin mukaan
Ennuste
- idiopaattinen vestibulaarinen sairaus: yleensä erittäin hyvä
- korvatulehdukset: hyvä, jos hoidetaan ajoissa
- sentraalinen vestibulaarinen sairaus: varauksellisempi; riippuu syystä