Koiran kohtutulehdus

Koiran kohtutulehdus

Mikä on kohtutulehdus?

Narttukoiran kohtutulehdus on yleisesti esiintyvä ja vakava bakteeriperäinen tulehdus kohdussa. Kohtutulehduksessa kohtuun päässeet bakteerit aiheuttavat tulehduksen, minkä seurauksena kohtuun kehittyy märkäeritettä. Koiran kohtutulehdusta kutsutaankin siksi myös märkäkohduksi. Märkäkohdun lääketieteellinen nimitys on pyometra; ‘pyo’ tarkoittaa märkäeritettä ja ‘metra’ kohtua.

Hoitamattomana kohtutulehdus voi johtaa kuolemaan bakteereiden levitessä kohdusta verenkiertoon, aiheuttaen tulehdusreaktion myös laajemmin muualla elimistössä ja sen seurauksena elinten toimintahäiriön ja vaurioitumisen. Märkäeritteestä äärimmilleen täyttynyt kohtu voi myös revetä ja vuotaa vatsaonteloon.

Mistä kohtutulehdus johtuu?

Märkäkohdun eli pyometran kehittyminen on hormonaalisten sattumusten summa.

Kun narttukoira tulee kiimaan, kohdun limakalvo alkaa paksuuntua progesteronihormonin vaikutuksesta, jotta mahdollisen parittelun ja munasolujen hedelmöitymisen seurauksena syntyneet alkiot pystyisivät kiinnittymään kohdun seinämään ja tiineys voisi alkaa. 

Aina limakalvon muutokset eivät kuitenkaan etene normaalisti, vaan kehittyy niin sanottu kystinen endometriumin hyperplasia eli kohdun limakalvon rakkulainen liikakasvu. Limakalvon limaa tuottavat rauhaset kasvavat suuremmiksi ja niiden määrä lisääntyy. Näin paksuuntunut ja usein normaalia enemmän limaa erittävä limakalvo tarjoaa entistäkin paremman kasvualustan bakteereille. 

Kohtu on normaalisti steriili ympäristö, bakteerit eivät sinne kuulu. Elimistö kykeneekin tavallisesti eliminoimaan kohtuun livahtaneet bakteerit nopeasti ja tehokkaasti. Bakteerit pääsevät kohtuun erityisen hyvin juoksujen aikaan avoinna olevaa kohdunkaulaa pitkin emättimestä, missä bakteereiden esiintyminen taas on täysin normaalia. 

Kiiman aikana kohoava progesteroni vaikuttaa kuitenkin myös elimistön vastustuskykyyn: valkosolut, jotka tavallisesti tuhoavat kohtuun päässeet bakteerit, eivät nartun ollessa kiimassa pysty toimimaan yhtä tehokkaasti, jotta ne eivät samalla tappaisi mahdollisessa parittelussa kohtuun päässeitä, kohti munasoluja matkaavia siittiöitä ja estäisi näin myös hedelmöittymistä. 

Kohdun limakalvon paksuuntumisen ja siellä olevien valkosolujen toiminnan heikentymisen lisäksi, progesteronihormoni vähentää kohdunseinämän lihaskudoksen aktiivisuutta, minkä seurauksena mahdolliset kohtuun päässeet bakteerit sekä limakalvon rauhasista erittyvä lima eivät myöskään yhtä tehokkaasti vuoda kohdusta ulos. 

Näin bakteerit pääsevät kohtuun, lisääntyvät niille suotuisissa olosuhteissa ja aiheuttavat kohdun tulehtumisen ja märkäeritteen muodostumisen.

Minkäikäinen narttu voi sairastua kohtutulehdukseen?

Koska kohdun limakalvo kokee muutoksia joka juoksussa ja mahdollisen rakkulaisen liikakasvun muutokset kasaantuvat, nousee narttukoiran alttius kohtutulehdukseen sairastumiselle näin jokaisen kiimakierron myötä. Tämän vuoksi keski-ikäiset ja sitä vanhemmat nartut ovat suurimmassa riskissä sairastua. Jopa noin 25 % leikkaamattomista narttukoirista sairastuu kohtutulehdukseen ennen kymmentä ikävuottaan.

Märkäkohtua voi kuitenkin esiintyä myös nuorilla nartuilla, joskus harvoin jopa ensimmäisen juoksun yhteydessä. 

Milloin koira voi saada kohtutulehduksen?

Tyypillinen ajankohta märkäkohdun kehittymiselle on 1-2 kuukautta edellisten juoksujen loppumisesta. Se osuu siis samaan hetkeen kuin valeraskaus. 

Valeraskaus on juoksun jälkeen yleinen tila, jossa elimistö kuvittelee, että se on tiine tai juuri saanut pennut. ”Emä” hoitaa fiktiivisiä pentuja, kuten leluja. Narttu voi syödä huonosti, kuten tiineyden loppuvaiheilla. Maitorauhaset turpoavat ja nisistä voi erittyä maitoa. Erotuksena märkäkohtuun voi olla vain hyvin pientä ruumiinlämmön nousua, mutta vain valeraskaana olevalla koiralla ei koskaan ole kuumetta. Koska valeraskaus ja märkäkohtu voivat siis ajoittua samaan ajankohtaan, on oireita hyvä tarkkailla huolella molemmilta kanteilta.

Vaikka tämä ajankohta on tyypillisin aika kohtutulehduksen esiintymiselle, voi märkäkohtu kuitenkin kehittyä missä kiimakierron vaiheessa tahansa. 

Valeraskaudessa koira saattaa hoitaa leluja pentunaan. Valeraskaus ja kohtutulehdus kulkevat usein käsi kädessä.

Kohtutulehduksen oireet

Märkäkohdun oireet riippuvat siitä, onko kohdunsuu kiinni vai auki. Jos koiralla on märkäkohtu ja kohdun suu on kiinni, puhutaan suljetusta pyometrasta. Suljetussa pyometrassa emättimestä ei vuoda märkäeritettä ulos, mutta yleisvointi heikkenee ja koiralla esiintyy usein seuraavia oireita:

  • vaisu ja kipeän oloinen
  • juo paljon
  • kuumeinen (peräsuoleta mitattuna ruuminlämpö yli 39,2 C)
  • saattaa ripuloida ja oksentaa johtuen elimistön myrkytystilasta

Toisin kuin suljetussa pyometrassa, avoimessa pyometrassa koiran emättimestä vuotaa mätää tai verensekaista tulehduseritettä ulos, jolloin yleinen verenmyrkytys etenee hivenen hitaammin ja oireet eivät ole niin voimakkaat. Silloin kuitenkin yleensä havaitaan, että koira siistii itseään nuolemalla vulvaa poikkeuksellisen paljon ja silti lattioilla tai pedeillä saattaa olla epämääräistä pahanhajuista eritettä. Myös emättimen suulla saatetaan havaita tulehduseritettä.

Jos havaitsette klassisia kohtutulehduksen oireita eli emätinvuotoa, kuumetta, lisääntynyttä juomista sekä vaisuutta, tulee ottaa saman tien yhteyttä päivystävään eläinlääkäriin.

Kohtutulehduksen diagnosointi

Kohtutulehdus diagnosoidaan klinikalla kohdun ultraäänitutkimuksella. Ultraäänitutkimuksessa voidaan kohtuontelossa havaita nestekertymä. Koiralta otetaan usein myös verikokeet, kuten tulehdusarvot sekä elinarvot, joissa havaittavat muutokset yhdessä yleisvoinnin kanssa kertovat tilanteen vakavuudesta ja ennusteesta.

Kohtutulehduksen hoito

Kun narttukoiralla on todettu kohtutulehdus, on sen ensisijainen ja ehdottomasti suositeltavin hoito leikkaushoito, jossa kohtu ja munasarjat poistetaan.

Vaihtoehtoisesti joskus, jos leikkaushoito ei jostain syystä ole mahdollista, voidaan kokeilla lääkkeellistä hoitoa kohdun tyhjentävällä hormonipistoksella (Alizin) ja antibioottilääkityksellä. Koiran paraneminen lääkehoidolla on kuitenkin epävarmaa ja komplikaatioiden riski on suuri. Vaikka koira lääkehoidolla paranisikin, märkäkohdun kehittymiselle altistaneet kohdun limakalvomuutokset ovat yhä tallella ja narttu onkin varsin altis saamaan märkäkohdun uudestaan, mahdollisesti heti seuraavassa juoksussa. Tämän vuoksi koira on suositeltavaa leikata hormonaalisesti inaktiivisessa anestruksessa eli valeraskauden jälkeen myöskin niissä tapauksissa, joissa päädytään akuutissa tilanteessa lääkkeelliseen hoitoon.

Jos nartulla havaitaan usein epämääräistä tiputtelua, välivuotoa ja ultrassaäänitutkimuksessa havaitaan niin kutsuttu mukometra eli limakohtu, jolloin kohdun limakalvo on ultraäänellä tutkittuna paksuuntunut ja tuottaa paljon limaa, on tämä tilanne usein hyvin vahvasti märkäkohtua ennakoiva tila.

Tämän takia myös mukometrasta kärsivä narttu on hyvä leikata valeraskauden jälkeen eli n. 3-5 kk juoksujen loppumisesta.

Voiko kohtutulehdusta ehkäistä?

Leikatulle narttukoiralle ei voi tulla kohtutulehdusta, joten leikkaus on ainoa varma keino ehkäistä kohtutulehduksen kehittyminen. Narttu voidaan joko kastroida eli munasarjat ja kohtu leikataan avoleikkauksessa pois tai steriloida. Steriloidessa vain munasarjat poistetaan joko avoleikkauksessa tai tähystysavusteisesti eli pienemmässä operaatiossa. Kastraation ja sterilaation jälkeen narttu ei voi tiinehtyä ja saada pentuja.

Ihmisillä sterilaatioleikkauksessa munasarjojen ja kohdun välinen yhteys yksinomaan katkaistaan lisääntymisen estämiseksi eli munasarjat jätetään naisen kehoon varhaisten vaihdevuosioireiden kehittymisen ehkäisemiseksi. Tätä ei tehdä koirille, sillä aktiivinen munasarjakudos elimistössä jatkaa koiran hormonitoimintaa ja juoksuja, vaikkei koira voikaan lisääntyä. Näin ollen munasarjat koiraan jättävä sterilaatioleikkaus ei poistaisi sitä mahdollisuutta, etteikö koira myöhemmin voisi sairastua niin kutsuttuun stumppipyometraan. Kun kohtu poistetaan, jää vatsaonteloon jäljelle pieni pätkä kohtukudosta poistokohtaan. Jos munasarjakudosta on jäljellä, voi tähän stumppiin kehittyä tulehdus. 

Yleisesti munasarjakudoksen jääminen koiraan tulkitaankin siis epätoivotuksi tilanteeksi ja leikkauskomplikaatioksi. Toisinaan minimaalinen määrä eli ihan muutama solu munasarjakudosta voi jäädä narttuun sterilaatioleikkauksen yhteydessä ja nartulle tulee ns. ovarian remnant syndrome.  Jos nartulla epäillään ovarian remnant syndromea, tutkitaan  progesteroni ja anti-Müller hormoni (AMH) verestä. Jos ne ovat koholla, voidaan narttu mahdollisesti leikata uudestaan etsien jäljelle jäänyttä munasarjakudosta.

Koiran kohtutulehdus

Koiran kohtutulehdus

Mikä on kohtutulehdus?

Narttukoiran kohtutulehdus, toisilta nimiltään märkäkohtu ja pyometra, on yleisesti esiintyvä ja vakava bakteeriperäinen tulehdus kohdussa. Märkäkohdussa kohtuun nimensä mukaisesti kehittyy tulehduksen seurauksena märkäeritettä. Hoitamattomana kohtutulehdus johtaa kuolemaan bakteereiden levitessä kohdusta verenkiertoon.

Mistä kohtutulehdus johtuu?

Normaalisti kohtu on steriili ympäristö eikä siellä esiinny bakteereita. Emättimessä bakteereiden esiintyminen päinvastoin on normaalia. Emättimen bakteerit voivat päästä kohtuun kohdunkaulaa pitkin, mutta normaalitilanteessa kohtu eliminoi ne nopeasti eikä tulehdusta synny. Kohtutulehdus vaatiikin kehittyäkseen kiimakiertoon osallistuvien hormoneiden aiheuttamia muutoksia kohdussa, jolloin bakteereiden kohtuun pääsy helpottuu, niiden oikea-aikainen tuhoaminen estyy ja niillä on otolliset olosuhteet lisääntyä.

Minkäikäinen narttu voi sairastua kohtutulehdukseen?

Keski-ikäiset ja sitä vanhemmat nartut ovat suurimmassa riskissä sairastua. Märkäkohtua voi kuitenkin esiintyä myös nuorilla nartuilla, joskus harvoin jopa ensimmäisen juoksun yhteydessä. 

Milloin koira voi saada kohtutulehduksen?

Tyypillinen ajankohta märkäkohdun kehittymiselle on noin 1-2 kuukautta edellisten juoksujen loppumisesta. Se osuu siis samaan hetkeen kuin valeraskaus. Vaikka tämä ajankohta on tyypillisin, voi märkäkohtu kuitenkin kehittyä missä kiimakierron vaiheessa tahansa. 

Kohtutulehdus on vakava tauti, joka vaatii eläinlääkärin hoitoa.

Kohtutulehduksen oireet

Märkäkohdun oireet riippuvat siitä, onko kohdunsuu kiinni vai auki. Jos kohdunsuu on kiinni, emättimestä ei vuoda märkäeritettä ulos, mutta koiran yleisvointi heikkenee ja koira on usein vaisu ja kuumeinen, koira juo normaalia enemmän ja saattaa myös ripuloida ja oksentaa. Jos kohdunsuu on auki, emättimestä vuotaa mätää tai verensekaista tulehduseritettä ulos, jolloin koira myös usein siistii itseään nuolemalla vulvaa poikkeuksellisen paljon.

Jos havaitsette klassisia kohtutulehduksen oireita eli emätinvuotoa, kuumetta, lisääntynyttä juomista sekä vaisuutta, tulee ottaa samantien yhteyttä päivystävään eläinlääkäriin.

Kohtutulehduksen diagnosointi

Kohtutulehdus diagnosoidaan klinikalla kohdun ultraäänitutkimuksella, jossa voidaan havaita nestekertymä kohtuontelossa. Koiralta otetaan usein myös verikokeet, joissa havaittavat muutokset yhdessä yleisvoinnin kanssa kertovat tilanteen vakavuudesta ja ennusteesta.

Kohtutulehduksen hoito

Kun narttukoiralla on todettu kohtutulehdus, on sen ensisijainen ja ehdottomasti suositeltavin hoito leikkaushoito, jossa kohtu ja munasarjat poistetaan. 

Voiko kohtutulehdusta ehkäistä?

Leikatulle narttukoiralle ei voi tulla kohtutulehdusta, joten leikkaus on ainoa varma keino ehkäistä kohtutulehduksen kehittyminen. Narttu voidaan joko kastroida eli munasarjat ja kohtu leikataan avoleikkauksessa pois tai steriloida. Steriloidessa vain munasarjat poistetaan ja toimenpide tehdään joko avoleikkauksena tai tähystysavusteisesti pienempänä operaationa.

Märkäkohtu

Märkäkohtu

Pyo tarkoittaa mätää ja metrasta johdettu latinankielinen sana uterus tarkoittavat kohtua. Eli pyometra on suoraan käännettynä mätäkohtu, vaikka suomessa käytetään termiä märkäkohtu. 

Märkäkohtu eli pyometra on onnettomien hormonaalisten sattumusten summa

Kohdun limakalvo, endometrium muuttuu ja tulee niin sanottu glandulaarinen kystinen hyperplasia eli limakalvon rauhasiin liittyvä rakkulainen liikakasvu/paksuuntuma.

Tämän seurauksena reseptorit sekoavat ja hormonien progesteroni ja estrogeeni tasapaino järkkyy. Kohdunsuu eli kervix sulkeutuu liian myöhään eli silloin, kun progesteronitasot ovat korkealla. Juoksujen aikana alati emättimessä olevat bakteerit pääsevät aina, joka juoksussa, liikkumaan kohti kohdunkaulan kervixiä ja siitä kohtuun, johtaen bakteerien lisääntymiseen. Kun on juoksut, on kohdunsuu auki, kun ne loppuvat, menee se kiinni. Jos kohtuun on siinä välissä päässyt bakteereja, kehkeytyy kohtuun mätää. Tähän menee yleensä viikosta neljään viikkoa.

Suljettu ja avoin pyometra

Suljettu pyometra ei vuoda ulos, mutta yleisvointi heikkenee. Eläin on tällöin vaisu ja kipeän oloinen, se juo paljon ja on kuumeinen. Se saattaa myös ripuloida ja oksentaa.

Avoin pyo vuotaa mätää tai verensekaista eritettä ulos, jolloin yleinen verenmyrkytys etenee hivenen hitaammin ja oireet eivät ole niin voimakkaat. Jos havaitaan emätinvuotoa, kuumetta, lisääntynyttä juomista sekä vaisuutta, tulee hakeutua päivystykseen.

Valeraskaudessa koira saattaa hoitaa leluja pentunaan. Valeraskaus ja pyometra kulkevat usein käsi kädessä.

 Pyometra ja valeraskaus

Pyometra ajoittuu usein samaan hetkeen, kuin valeraskaus. Tämä on juoksun jälkeen yleinen tila, jossa elimistö kuvittelee, että se on tiine tai juuri saanut pennut. ”Emä” hoitaa fiktiivisiä pentuja, kuten leluja. Narttu voi syödä huonosti, kuten tiineyden loppuvaiheessa. Maitorauhaset turpoavat ja voivat erittää maitoa. Erotuksena märkäkohtuun voi olla vain hyvin pientä ruumiinlämmön nousua, mutta ei koskaan kuumetta. Valeraskaus ja märkäkohtu voivat teoriassa ajoittua samaan ajankohtaan, joten oireita on hyvä tarkkailla molemmalta kantilta.

Hoidot

Glandulaarisen kystinen hyperplasian takia narttu, jolla on jo kerran ollut märkäkohtu, ja joka on sen hoitoon saanut esimerkiksi ”aborttilääkettä” Alizin ja antibioottikuurin ja tyhjentynyt sillä kertaa ihan ok, on mitä suurimmalla todennäköisyydellä varsin altis saamaan märkäkohdun uudestaan. Tällöinkin narttu on suositeltavaa leikata hormonaalisesti inaktiivisessa anestruksessa eli valeraskauden jälkeen. Narttu voidaan joko kastroida eli munasarjat ja kohtu leikataan avoleikkauksessa pois tai steriloida. Steriloidessa vain munasarjat leikataan avoleikkauksessa tai esimerkiksi tähystysavusteisesti eli melko pienessä toimenpiteessä pois kehosta.

Lisätietoja pyometrasta voit lukea täältä.

Mikä on märkäkohtu eli pyometra?

Mikä on märkäkohtu eli pyometra?

Eläinlääkäri_koiran_märkäkohtu_helsinki.

Mikä on märkäkohtu?

Taustatietoa

Pyo tarkoittaa mätää ja metra ja siitä johdettu latinankielinen sana uterus tarkoittavat kohtua. Eli pyometra on suoraan käännettynä mätäkohtu, vaikka suomessa käytetään termiä märkäkohtu.

Märkäkohtu eli pyometra on onnettomien hormonaalisten sattumusten summa.

Kohdun limakalvo, endometrium muuttuu ja tulee niin sanottu glandulaarinen kystinen hyperplasia eli limakalvon rauhasiin liittyvä rakkulainen liikakasvu/paksuuntuma.
Tämän seurauksena reseptorit sekoavat ja hormonien progesteroni ja estrogeeni tasapaino järkkyy.
Tämän seurauksena taasen kohdunsuu eli kervix sulkeutuu liian myöhään eli silloin, kun progesteronitasot ovat korkealla.
Juoksujen aikana alati emättimessä olevat bakteerit pääsevät aina, joka juoksussa, liikkumaan kohti kohdunkaulan kervixiä ja siitä kohtuun, johtaen bakteerien lisääntymiseen.
Normaalitilanteessa elimistö kuitenkin eliminoi ne sieltä pois juoksuvuotojen mukana.
Glandulaarisen kystinen hyperplasian takia elimistön immuunisuppressio eli vastustuskyky ja bakteerien vastainen taistelu kuitenkin alkaa liian aikaisin, ennen kuin bakteerit edes ovat kulkeutuneet emättimestä kohtuun. Elimistö ei siis toimi oikeaan aikaan, vaan aloittaa taistelun bakteereja vastaan liian aikaisin. Korkean progesteronin takia kohdunsuu on kuitenkin liian kauan auki ja bakteerit pääsevät uudestaan kohtuun, missä elimistö ei sitten eliminoikaan niitä, sehän kuvittelee jo hoitaneensa homman.

Kun on juoksut, on kohdunsuu auki, kun ne loppuvat, menee se kiinni. Jos kohtuun on siinä välissä päässyt bakteereja, kehkeytyy kohtuun mätää.

 

Voinko jotenkin ehkäistä ettei koirani saa sitä?

Itse olen jo vuosia suositellut, että kaikilla juoksuisilla nartuilla pidettäisiin sisätiloissa juoksuhousuja.

Moni koiranomistaja ei ole kokenut sitä etenkään pienillä koirilla tarpeelliseksi, sillä eritteiden määrä on niin vähäinen ja he pitävät itse huolen siisteydestään.

Sitten mietitäänpä, miten monen yli keski-ikäisen etenkin pikkukoiran hampaat ja ikenet ovat aivan kamalassa kunnossa ja suu täynnä bakteereja, ja he nuolevat itseään alakerrasta, kun kohdunsuu on auki…

Ei kuulosta hyvältä yhdistelmältä!

Vaikka emättimessä onkin aina bakteereja, jotka joka juoksujen aikana kiipustavat kohti kohtua ja voivat lähtökohtaisesti vain hormoniepätasapainon johdosta jäädä sinne jumiin, en koe suotavaksi ainakaan lisätä niiden määrää antamalla koiran putsata itse itseään.

 

Mistä tunnistan märkäkohdun?

Märkäkohdun kaksi eri ilmenemismuotoa: suljettu ja avoin

Suljettu pyometra eli suoraan käännettynä mätäkohtu ei vuoda ulos, mutta yleisvointi heikkenee:

  • koira tai kissa on vaisu ja kipeän oloinen
  • juo paljon
  • on kuumeinen (peräsuolesta mitattu ruumiinlämpö on >39,2C)
  • saattaa ripuloida ja oksentaa johtuen elimistön myrkytystilasta

Avoin pyometra eli tuttavallisemin pyo vuotaa mätää tai verensekaista eritettä ulos, jolloin yleinen verenmyrkytys etenee hivenen hitaammin ja oireet eivät ole niin voimakkaat.

Silloin kuitenkin yleensä havaitaan, että koira siistii itseään poikkeuksellisen paljon ja silti lattioilla tai pedeillä saattaa olla epämääräistä eritettä. Emättimestä saatetaan havaita jopa hyvin runsasta vuotoa.

Jos havaitsette yllä mainittuja oireita, tulee ottaa välitön yhteys etäeläinlääkäriin tai tarvittaessa hakeutua suoraan päivystykseen.

Pyometra ajoittuu usein samaan hetkeen, kuin valeraskaus.

Tämä on juoksun jälkeen yleinen tila, missä elimistö kuvittelee, että se on tiine tai juuri saanut pennut. ”Emä” hoitaa fiktiivisiä pentuja, kuten leluja.

Narttu voi syödä huonosti, kuten tiineyden loppuvaiheilla.

Maitorauhaset turpoavat ja voivat erittää maitoa.

Erotuksena märkäkohtuun voi valeraskaudessa olla vain hyvin pientä ruumiinlämmön nousua (normaali lämpö kissalla ja koiralla on n. 37,5-38,5C), mutta ei koskaan kuumetta.

Valeraskaus ja märkäkohtu voivat teoriassa ajoittua samaan ajankohtaan, joten oireita on hyvä tarkkailla molemmalta kantilta.

Onko narttu on hyvä steriloida, jos on epämääräistä vuotoa?

Kaikki nartut eivät kehitä koskaan märkäkohtua.

Riski kuitenkin kasvaa eritoten nartun vanhetessa ja hormonitoiminnan muuttuessa.

Jos nartulla havaitaan usein epämääräistä tiputtelua, välivuotoa ja ultrassa havaitaan nk. mukometra eli limakohtu, missä kohdun limakalvo on ultraäänellä tutkittuna paksuuntunut ja tuottaa paljon limaa, on tämä tilanne usein hyvin vahvasti märkäkohtua ennakoiva.
Eli jos progesteroni ei siinä juoksussa vielä ole ollut väärään aikaan niin korkealla, että olisi altistanut märkäkohdulle, tulee tämä aika satavarmasti tapahtumaan seuraavan tai sitä seuraavan juoksun aikana.
Tämän takia myös mukometrasta kärsivä narttu on hyvä leikata valeraskauden jälkeen eli n. 3-5 kk juoksujen loppumisesta.

Glandulaarisen kystinen hyperplasian takia narttu, jolla on jo kerran ollut märkäkohtu, ja joka on sen hoitoon saanut esimerkiksi ”aborttilääkettä” Alizin ja antibioottikuurin ja tyhjentynyt sillä kertaa ihan ok, on mitä suurimmalla todennäköisyydellä varsin altis saamaan märkäkohdun uudestaan. Tällöinkin narttu on suositeltavaa leikata hormonaalisesti inaktiivisessa anestruksessa eli valeraskauden jälkeen.

Narttu voidaan joko kastroida eli munasarjat ja kohtu leikataan avoleikkauksessa pois tai steriloida.
Steriloidessa vain munasarjat leikataan avoleikkauksessa tai esimerkiksi tähystysavusteisesti eli melko pienessä toimenpiteessä pois kehosta.

Ihmisillä sterilaatioleikkauksessa munasarjojen ja kohdun välinen yhteys yksinomaan katkaistaan lisääntymisen estämiseksi eli munasarjat jätetään naisen kehoon vaihdevuosien ehkäisemiseksi.
Tätä harvemmin tehdään koirille, sillä aktiivinen munasarjakudos elimistössä jatkaa koiran hormonitoimintaa ja juoksuja, vaikkei koira voikaan lisääntyä. Eli munasarjat koiraan jättävä sterilaatioleikkaus ei poista sitä, etteikö koira myöhemmin voisi sairastua märkäkohtuun.
Yleisesti munasarjakudoksen jääminen koiraan tulkitaan epätoivotuksi tilanteeksi ja leikkauskomplikaatioksi. Toisinaan minimaalinen määrä eli ihan muutama solu munasarjakudosta voi jäädä narttuun sterilaatioleikkauksen yhteydessä ja nartulle tulee ns.ovarian remnant syndrome. Tällöin nartulta tutkitaan progesteroni ja anti-Müller hormoni (AMH) verestä. jos ne ovat koholla, voidaan narttu mahdollisesti leikata uudestaan etsien jäljellejäänyttä munasarjakudosta.

Etusivultamme www.vetsy.vet selviää, miten saat helpoiten yhteyden etäeläinlääkäriin ja aina luotettavan eläinlääkärin arvion, oli huolesi kuinka suuri tai pieni tahansa.

Eläinlääkäri Eva Kaisti

Vetsy Oy

Ethän kopioi tekstiä tai mitään sen osia luvatta.

Tarvittaessa esimerkiksi halutessasi siteerata tekstiä ota yhteys kirjoittajaan, asiakaspalvelu@vetsy.vet