Koiran hammaskivi

mennessä ELL Eva Kaisti | touko 16, 2023 | app

“Yök, älä! Meneppä hei alas nyt!” 

Jos joudut kääntämään pään pois ja nenän kohti kattoa koiran pahanhajuisen hengityksen vuoksi karvakuonon vääntäytyessä kainaloosi pusuttelemaan, on syytä kuitenkin katsoa suuhun tarkemmin.

Aikuisella koiralla on 42 kappaletta hampaita. Terveet hampaat ovat valkoiset ja tukevasti oikealla paikallaan. Ikenet ovat tasaisen vaaleanpunaiset. Terveet ikenet eivät siis punoita tai turvota, ole vetäytyneet tai vuoda herkästi verta. Terve suu ei koirallakaan kuulu haista pahalta. Terve koiran suu näyttää tältä.

Tavallisin syy koiran pahanhajuiseen hengitykseen on hammaskivi ja sen aiheuttama ientulehdus ja hampaiden kiinnityskudosten tulehdus. Hammaskiveä ei aina selkeästi näe vaan se voi olla salakavalasti näkymättömissä ientaskuissa ja ikenissä näkyviä tulehdukseen viittaavia muutoksia omistajat eivät itse koiralta havaitse, minkä vuoksi jopa yli 80 %:lla kolmevuotiaista ja sitä vanhemmista koirista on jonkinasteisia tulehdusmuutoksia ikenissä tai syvemmällä hampaita ympäröivissä kudoksissa.

Mitä hammaskivi on ja mistä sitä tulee?

Hammaskivi on hampaan pintaan kovettunutta plakkia. Plakki taas on  hampaiden pinnalle kertyvä, lukemattomasta määrästä suun bakteereista ja niiden erittämästä limasta muodostuva kalvo. Plakkia alkaa muodostua jo muutaman tunnin kuluttua hampaiden pesusta tai plakin ja hammaskivenpoistosta. Plakki irtoaa huolellisella harjauksella. Vuorokauden kuluessa hampaan pintaan muodostunut plakki alkaa jo hiljalleen kovettua syljen sisältämien mineraalien vaikutuksesta. 

Tätä kovettunutta hampaan pintaan paksuksikin kerrokseksi kerrostuvaa bakteerimassaa kutsutaan siis hammaskiveksi.  Hammaskiven karhea ja huokoinen pinta muodostaa entistä paremman tarttumisalustan jälleen uusille bakteereille. Hammaskivi on väriltään kellertävää, harmahtavaa tai ruskeaa tai kaikkea tältä väliltä. Herkimmin hammaskiveä yleensä kertyy yläleuan poskihampaiden ulkopinnoille. Plakki ja hammaskivi voivat olla näkyvillä ienrajassa hampaan pinnalla, mutta myös näkymättömissä ienrajan alla. Toisin kuin plakki, kova ja tiukasti hampaan pinnassa kiinni oleva hammaskivi ei enää harjaamalla lähde, vaan irrottamiseksi tarvitaan hammaslääkärin välineistöä klinikalla.

Miksi hammaskivi on haitallista?

Ientulehdus eli gingiviitti

Ikenen läheisyyteen kertyvä plakki ja hammaskivi, aiheuttaa ikenen tulehtumisen eli gingiviitin. Tulehtuneet ikenet punoittavat, turvottavat,  vuotavat herkästi verta ja ovat kipeät. Gingiviitti paranee, kun hammaskivi poistetaan asianmukaisesti klinikalla nukutuksessa tehtävässä hammaskivenpoistossa huolellisesti ientaskuja myöten. Tämän vuoksi kovassa buumissa ollut hereillä tehtävä Emmi-Pet ulträänihammasharjahoito, ei korvaa eläinlääkärissä nukutuksessa tehtävää hampaiden tarkastusta ja puhdistusta. Päinvastoin, se ehkä poistaa hampaan näkyvästä osasta enimmät hammaskivet, mutta ientaskuun piiloon jäävä hammaskivi tekee rauhassa ja näkymättömissä tuhojaan ja perusteelliseen hampaanhoitoon hakeutuminen viivästyy.

Hampaiden kiinnityskudosten tulehdus eli parodontiitti

Kun ientulehdus etenee syvemmälle hampaita ympäröiviin kudoksiin, kudokset alkavat tuhoutua. Ensin ientulehdusoireet voimistuvat ja ikenet alkavat vetäytyä. Lopulta hampaan juuret alkavat paljastua, hampaat alkavat heilua tai huomataan, että hampaita on tippunut jo itsestään pois. Toisin kuin ientulehdus, parodontiitti ei enää parane. Mikäli muutokset ovat voimakkaat, ainoa hoito on hampaan poisto. Parodontiitista kärsivän koiran hengitys haisee erityisen pahalle. Pahimmillaan seurauksena voi olla myös esimerkiksi hammasjuuripaiseen kehittyminen tai jopa leukaluun murtuminen.

Suun terveys vaikuttaa koko elimistön terveyteen

Sairaat hampaat voivat aiheuttaa kivun lisäksi myös muita koko elimistöä koskettavia ongelmia. Jos hampaissa on tulehdusta, voivat niissä tulehduksen aiheuttaneet bakteerit levitä verenkierron mukana laajemmalle, kuten esimerkiksi sydämeen, maksaan ja munuaisiin. Sydämeen joutuessaan, ne voivat aiheuttaa endokardiitin eli sydämen sisäseinämiä vuoraavan kalvon ja siitä muodostuvien sydänläppien tulehduksen. Tulehdusmuutokset voivat johtaa läppävian kehittymiseen. Maksa ja munuaiset ovat elimiä, joiden tehtävänä on muun muassa puhdistaa verta. Ne ovat siten alttiita suun kautta verenkiertoon pääsevien bakteereiden aiheuttamille tulehduksille ja esimerkiksi tulehduksen seurauksena kehittyvälle vajaatoiminnalle.

Terve suu – terve koira. Suunterveys vaikuttaa koiran kokonaisvaltaiseen terveyteen huomattavasti.

Voiko kaikille koirille muodostua hammaskiveä?

Kaikille koirille voi tulla hammaskiveä. Hammaskivi ja sen aiheuttamat ientulehdus ja hampaiden kiinnityskudosten tulehdus ovat yksi koiran yleisimmistä sairauksista. Jopa yli 80 %:lla kolmevuotiaista ja sitä vanhemmista koirista on jonkinasteisia tulehdusmuutoksia ikenissä tai syvemmällä hampaita ympäröivissä kudoksissa.

Hammaskiven muodostumiselle ja hampaita ympäröivien kudosten tulehtumiselle on altistavia tekijöitä:

• hampaiden harjaamattomuus
• pehmeä ruoka
• toy- ja kääpiörotu
• ikä, keski-ikäisillä ja vanhoilla koirilla enemmän ongelmia kuin pennuilla ja nuorilla koirilla
• ahtaat hammasvälit, purentaviat, kiertyneet hampaat, irtoamattomat maitohampaat
• erilaiset tilat ja systeemisairaudet, jotka voivat huonontaa suun luonnollista vastustuskykyä ja kudosten paranemista, esimerkiksi:
  • sokeritauti eli diabetes
  • kilpirauhasen vajaatoiminta eli hypotyreoosi
  • munuaisten vajaatoiminta
  • erilaiset autoimmuunisairaudet kuten pemfigus ja niiden hoitoon käytettävät elimistön vastustuskykyä laskeva kortisonilääkitys
  • tiineys

Koska suun terveys vaikuttaa koko elimistön terveyteen, on tärkeää, että erityisesti niillä koirilla, joilla on suurentunut riski hammaskiven muodostumiselle ja gingiviitin ja parodontiitin kehittymiselle tai koirilla joilla on jokin sairaus, jota suun tulehduksen voivat edelleen pahentaa (esim. sydänsairaudet ja maksasairaudet), huolehditaan hyvästä hammashygieniasta, säännöllisistä hammastarkastuksista eläinlääkärissä ja tarvittaessa säännöllisestä hammaskivenpoistosta.

Miten voin estää hammaskiven muodostumista?

Hampaiden harjauksella!

Aivan ehdottomasti paras ja tehokkain keino estää hammaskiven muodostumista on koiran hampaiden säännöllinen harjaus päivittäin! Koska plakkia alkaa tosiaan muodostua jo tunneissa hammaskiven poistosta ja plakki alkaa jo kovettua vuorokaudessa, jää ilo hammaskivenpoistosta lyhyeksi, jos hampaiden hoitoa ei aleta reippaasti jatkamaan hammaskivenpoiston jälkeen.  

Hampaat harjatessa päivittäin huomaa myös nopeasti suussa mahdollisesti tapahtuvat eläinlääkärin tekemää hammastarkastusta vaativat muutokset.

Koira tulee opettaa ja totuttaa harjaamiseen vaiheittain. Helpointa on aloittaa harjoittelu ihan pikkupennusta, mutta kyllä se vanhempikin koira oppii uusia temppuja vaikka muuta väitetään.

Hampaiden harjaukseen on olemassa erilaisia ja erikokoisia harjoja, joista voi valita itselle ja koiralle mieluisimman. On tavallisia ihmisten harmmasharjaa muistuttavia yksipäisiä harjoja, kaksipäisiä harjoja, kahden vastakkain asetetun harjaosan harjoja, joilla saadaan pestyä hammasrivistöä samanaikaisesti sekä kielen että posken/huulten puolelta, ja sormeen asetettavia putkimaisia harjoja. 

Koirilla hampaiden harjaukseen ei saa käyttää ihmisten fluoritahnoja, mutta halutessaan voi käyttää hyvänmakuisia koirille suunniteltuja hammastahnoja. Osa niistä sisältää myös tutkitusti toimivaa plakin muodostumisen ehkäisyä bakteereita tappavaa entsyymiä, tällaisia ovat esim.  Virbac C.E.T. hammastahna

Ohessa Ylen sivuilla julkaistu suomenkielinen artikkeli koiran hampaiden pesusta ja sen tärkeydestä, jossa vinkkejä hampaiden pesun opettamiseen sekä valokuvia miltä koiran pahasti tulehtunut suu voi näyttää: https://yle.fi/a/3-10554519

Jos hampaiden pesun opettelu kotona yksin ei tuota tulosta, kannattaa avuksi kysyä mukaan koulutuksen ammattilainen, esimerkiksi täältä: https://www.elaintenkouluttajat.com/

Muut jipot

Mikäli hampaiden harjaus ei jostain syystä kuitenkaan onnistu, voi hammaskiven muodostumista jossain määrin ehkäistä antamalla koiralle säännöllisesti puruluita. Hyviä luita ovat esimerkiksi pehmeämmät, mutta silti työstämistä vaativat naudannahasta valmistetut puruluut. Aidot luut maistuu monelle, mutta ei ole valitettavasti harvinaista, että koira saa hampaan poistoa vaativia hammasmurtumia pureskellessaan niitä ahnaasti. 

Koirille on myös kehitetty plakin poistoon kehitettyä suurinappulaista kuivamuonaa. Tällaisia ovat esim Hill’s t/d Dental Care tai Royal Canin Dental.

Kaikki markkinoilla olevat plakin ja hammaskiven muodostumista ehkäisevät hammastahnat, puruluut ja nappulat eivät ole tutkittuja, eli mainoslauseet eivät välttämättä aina lunasta lupauksiaan.

Alla olevasta listasta näkyy Veterinary Oral Health Councilin hyväksymät tuotteet, joiden teho on oikeasti tutkittu:

http://www.vohc.org/all_accepted_products.html 

ja sieltä tuotelista tarkemmin: 

http://www.vohc.org/VOHCAcceptedProductsTable_Dogs.pdf

Milloin hammastarkastukseen?

Hampaat kannattaa tarkistaa vuosittain esimerkiksi rokotusten yhteydessä. 

Erillistä aikaa hampaiden tarkastukseen kannattaa varata kuitenkin heti, jos suu haisee, koiralla on näkyvää hammaskiveä, ikenissä on punoitusta, turvotusta, ne ovat vetäytyneet ne vuotavat herkästi verta, hampaita heiluu tai niitä puuttuu eli suun tulehdusoireita ilmenee. 

Riippuen klinikasta, koiran oireista, iästä ja mahdollisista muista sairauksista, varataan ensin erillinen hammastarkastusaika, jossa tehdään yleistutkimus, johon kuuluu muun muassa sydämen kuuntelu, tarkastetaan suun ja hampaiden tilanne ja otetaan mahdollisesti myös verikokeet. Hereillä tehdyssä tutkimuksessa saadaan annettua karkea arvio suun kunnosta. Kattavasti hampaiden ja ikenien tilanne saadaan kartoitettua kuitenkin vasta nukutetulta koiralta.

Hammastarkastuksen jälkeen varataan hammaskivenpoistoaika, jonka yhteydessä tehdään muita mahdollisia toimenpiteitä kuten hampaiden röntgenkuvaus hammasröntgenlaitteella ja mahdollisia hampaiden poistoja. Hampaiden poisto onnistuu parhaiten klinikalla, jossa käytettävissä on hammastoimenpiteisiin perehtyneen eläinlääkärin ammattitaidon lisäksi käytettävissä myös hammasröntgen ja porayksikkö.

Lemmikin hampaat on hyvä tarkastaa ja hoidattaa säännöllisesti.

Huomaa!

Koira näyttää vain harvoin suun ja hampaiden kipua selkeästi. Ientulehduksen ja parodontiitin aiheuttama kipu on usein kroonista eli pitkään jatkunutta. 

Vaikka koiralla olisi useita pahasti tulehtuneita ja heiluvia hampaita, se saattaa silti syödä nappulansa mukisematta ja jaksaa heiluttaa häntäänsä entiseen malliin. Koira ei tiedä, että hammaslääkäreitä on olemassa ja apua tarjolla. Esimerkiksi osa ihmisistä, jotka pystyvät oireensa sanoittamaan ja jotka ovat kipuilleet sekä hammasjuuripaiseen että synnytyksen aiheuttamien kipujen kanssa, ovat arvioineet hammassäryn pahemmaksi kuin 35 cm ympärysmittaisen pään pusertamisen synnytyskanavan läpi avautumisvaiheineen päivineen.  Usein omistaja huomaakin eron lemmikin voinnissa vasta jälkikäteen, kun ikäneito tai vanha herra tuntuu nuortuneen vuosia hammastoimenpiteestä toivuttuaan!