Ekinokokkimadotus

Mikä on ekinokokki ja miksi koirilta vaaditaan madotus ekinokokkia vastaan?

Ekinokokkoosi on zoonoosi eli eläinten ja ihmisten välillä tarttuva tauti. Suomeen saapuvat koirat tulee madottaa ekinokokkia vastaan, jotta me ihmiset emme saa tartuntaa.

Myyräekinokokki (Echinococcus multilocularis) on oikeasti vaarallinen loinen. Myyräekinokokkia esiintyy pääosin pohjoisella pallonpuoliskolla. Keski-Euroopassa sitä on melko paljon ketuissa. Ekinokokki on levinnyt Baltian maihin ja sitä esiintyy yleisenä Virossa.

Kun koiraeläin syö myyrän, jolla on toukkarakkuloita, saa se tartunnan.
Aikuiset madot elävät koiraeläimen suolessa. Munat pääsevät ympäristöön, kun koiraeläin kakkaa. Näin ne saastuttavat ympäristönsä, kuten marjametsät.

Koirille ei yleensä kehity rakkuloita tai maksasairauden oireita, kuten myyrille ja ihmisille.

Voiko ihminen saada ekinokokkimatotartunnan?

Ihminen voi saada tartunnan:

• koiraeläimen ulosteesta
• ulosteen saastuttaman veden tai elintarvikkeiden kuten marjojen välityksellä
• ekinokokkia kantavan koiraeläimen turkkiin tarttuneista madon munista

Miten ekinokokkitartunta oireilee ihmisillä?

Koska kystat kasvavat hitaasti, voi tartunnasta oireisiin mennä 2-15 vuotta.

Ihmisessä toukat kasvavat yleensä maksassa, mihin ne tekevät rakkuloita eli kystia.

Kystien seurauksena voi esiintyä mm. kipua ylävatsan alueella. Oireet voivat jäljitellä maksasyövän ja maksakirroosin oireita. Rakkulat näkyvät usein maksan ultraäänitutkimuksessa.

Loinen voi levitä myös muihin elimiin, kuten aivoihin. Keskushermosto-ongelmia esiintyy 1-3%lla tartunnan saaneista ja sitä pidetään ekinokokkoosin loppuvaiheena.

Leikkaus on ensisijainen hoitomuoto. Leikkauksen jälkeen saattaa potilas tarvita lääkityksiä, jotta kysta ei kasva takaisin. Ihmisillä ekinokokkoosi on usein kallista ja monimutkaista hoitaa ja saattaa vaatia laajaa leikkausta ja/tai pitkäkestoista lääkehoitoa.

Suomessa ei vielä olla todettu myyräekinokokkia. Suomeen saapuvat koirat pitää lääkitä ekinokokkia vastaan.

Jos tai kun myyräekinokokki huolimattomien ihmisten takia rantautuu Suomeen ja leviää supikoiriin ja kettuihin, ei kukaan voi enää marjastaa ilman pelkoa, että saa loisen, joka muuttaa maksaan tai pahimmillaan aivoihin asumaan!

Meillä on kaksi vaihtoehtoa estää ekinokokin tuleminen Suomeen:

1. Kertalääkitys

Matolääke tulee antaa vähintään 24h ennen Suomeen saapumista, jotta loiset kuolevat ja koira kakkaa mahdolliset ekinokokkiloiset ulos elimistöstään sinne lähtömaahan, eikä tuo niitä mukanaan Suomeen.
Suomen ulkopuolisessa maassa eläinlääkärin antaa koiralle lääkkeen 1-5 vuorokautta ennen Suomeen paluuta. Eläinlääkäri tekee tästä merkinnän lemmikkieläinpassiin. Jos heisimatolääke annetaan Suomeen saapumista edeltävänä päivänä, tulee lemmikkieläinpassiin merkitä myös kellonaika jotta nähdään, että 24 tunnin sääntö täyttyy.

Peruskysymys näyttelyihmisiltä ”No mitä jos olen koiran kanssa Tallinnassa alle 24h?” Jos Tallinnassa viivytään alle 24 tuntia ei kertalääkitys Tallinnassa onnistu, koska lääke tulee antaa vähintään 24 tuntia ennen Suomeen paluuta. Tässä tapauksessa täytyy käyttää 28 vuorokauden sääntöä, eli lääke annetaan Suomessa ennen matkalle lähtöä kaksi kertaa 1-28 vuorokauden välein ja vielä kerran Suomeen paluun jälkeen.

Eläinlääkäri antaa koiralle kaikki lääkkeet ja merkitsee ne passiin.

2. 28 vuorokauden sääntö

Ekinokokkiloinen kehittyy tartuntavaaralliseksi 28 vuorokautta sen jälkeen, kun koira on saanut tartunnan. Säännöllinen loislääkitys estää ettei loinen kehity lisääntymiskykyiseksi. 28 vuorokauden sääntö tarkoittaa, että lääkitys annetaan:

• Suomessa kaksi kertaa ennen reissua. Näiden välillä tulee olla vähintään 24 tuntia, enintään 28 päivää
• 28 päivän välein reissussa
• vielä kerran Suomessa, kun matkustelu on päättynyt. Kaikissa lääkkeissä antoväli on aina 1-28 vuorokautta.

Eläinlääkäri merkitsee ne kaikki koiran passiin. Lääkityksen aloittava eläinlääkäri kirjoittaa passiin, että käytetään 28 vuorokauden sääntöä. Maininta kirjataan suomeksi tai ruotsiksi ja englanniksi. Kun 28 vuorokauden sääntö on päällä, lisätään passiin jatkolääkitysten osalta vain lääkityspäivämäärä, leima ja allekirjoitu, ei mainintaa säännöstä.

Jos passin sivut tulevat täyteen, koiralle myönnetään uusi passi. Matkoilla koiran omistajan kannattaa kuljettaa mukana sekä uutta että vanhaa passia.

Tärkeää muistaa reissussa: jos käsittelyväli on pidempi kuin 28 vrk, aloitetaan lääkitysohjelma alusta eli:

• 2 kertaa vähintään 24h välillä
• passiin kirjataan, että käytetään 28 päivän sääntöä.

Heisimadosta vapaista maista ainoastaan Suomi ja Norja sallivat 28 vuorokauden säännön käyttämisen. Irlanti ja Malta vaativat että koira lääkitään “perinteisesti” 1-5 vuorokautta (24-120 tuntia) ennen kyseiseen maahan saapumista.

Varaa aika vaivattomasti koiran ekinokokkimadotukseen eläinklinikalle Helsinkiin:

Katso myös muut palvelumme: