Mikä on kohtutulehdus?
Narttukoiran kohtutulehdus, toisilta nimiltään märkäkohtu ja pyometra, on yleisesti esiintyvä ja vakava bakteeriperäinen tulehdus kohdussa. Märkäkohdussa kohtuun nimensä mukaisesti kehittyy tulehduksen seurauksena märkäeritettä. Hoitamattomana kohtutulehdus johtaa kuolemaan bakteereiden levitessä kohdusta verenkiertoon.
Mistä kohtutulehdus johtuu?
Normaalisti kohtu on steriili ympäristö eikä siellä esiinny bakteereita. Emättimessä bakteereiden esiintyminen päinvastoin on normaalia. Emättimen bakteerit voivat päästä kohtuun kohdunkaulaa pitkin, mutta normaalitilanteessa kohtu eliminoi ne nopeasti eikä tulehdusta synny. Kohtutulehdus vaatiikin kehittyäkseen kiimakiertoon osallistuvien hormoneiden aiheuttamia muutoksia kohdussa, jolloin bakteereiden kohtuun pääsy helpottuu, niiden oikea-aikainen tuhoaminen estyy ja niillä on otolliset olosuhteet lisääntyä.
Minkäikäinen narttu voi sairastua kohtutulehdukseen?
Keski-ikäiset ja sitä vanhemmat nartut ovat suurimmassa riskissä sairastua. Märkäkohtua voi kuitenkin esiintyä myös nuorilla nartuilla, joskus harvoin jopa ensimmäisen juoksun yhteydessä.
Milloin koira voi saada kohtutulehduksen?
Tyypillinen ajankohta märkäkohdun kehittymiselle on noin 1-2 kuukautta edellisten juoksujen loppumisesta. Se osuu siis samaan hetkeen kuin valeraskaus. Vaikka tämä ajankohta on tyypillisin, voi märkäkohtu kuitenkin kehittyä missä kiimakierron vaiheessa tahansa.
Kohtutulehdus on vakava tauti, joka vaatii eläinlääkärin hoitoa.
Kohtutulehduksen oireet
Märkäkohdun oireet riippuvat siitä, onko kohdunsuu kiinni vai auki. Jos kohdunsuu on kiinni, emättimestä ei vuoda märkäeritettä ulos, mutta koiran yleisvointi heikkenee ja koira on usein vaisu ja kuumeinen, koira juo normaalia enemmän ja saattaa myös ripuloida ja oksentaa. Jos kohdunsuu on auki, emättimestä vuotaa mätää tai verensekaista tulehduseritettä ulos, jolloin koira myös usein siistii itseään nuolemalla vulvaa poikkeuksellisen paljon.
Jos havaitsette klassisia kohtutulehduksen oireita eli emätinvuotoa, kuumetta, lisääntynyttä juomista sekä vaisuutta, tulee ottaa samantien yhteyttä päivystävään eläinlääkäriin.
Kohtutulehduksen diagnosointi
Kohtutulehdus diagnosoidaan klinikalla kohdun ultraäänitutkimuksella, jossa voidaan havaita nestekertymä kohtuontelossa. Koiralta otetaan usein myös verikokeet, joissa havaittavat muutokset yhdessä yleisvoinnin kanssa kertovat tilanteen vakavuudesta ja ennusteesta.
Kohtutulehduksen hoito
Kun narttukoiralla on todettu kohtutulehdus, on sen ensisijainen ja ehdottomasti suositeltavin hoito leikkaushoito, jossa kohtu ja munasarjat poistetaan.
Voiko kohtutulehdusta ehkäistä?
Leikatulle narttukoiralle ei voi tulla kohtutulehdusta, joten leikkaus on ainoa varma keino ehkäistä kohtutulehduksen kehittyminen. Narttu voidaan joko kastroida eli munasarjat ja kohtu leikataan avoleikkauksessa pois tai steriloida. Steriloidessa vain munasarjat poistetaan ja toimenpide tehdään joko avoleikkauksena tai tähystysavusteisesti pienempänä operaationa.